ЗначимоеАнтагонист кальциевых каналов, non-DHP (производное бензотиазепина)×Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Обновлено · Методология
Механизм
Дилтиазем ингибирует CYP3A4. Концентрация симвастатина растет в 2.7 раза. FDA Zocor Section 7 ограничивает дозу симвастатина 10 мг/сут при совместном приеме с дилтиаземом из-за риска миопатии и рабдомиолиза.
Симптомы
Боли в мышцах бедер и плечевого пояса, КФК выше 5 норм, темная моча.
Тактика
Доза симвастатина не выше 10 мг/сут. Альтернатива – правастатин 40 мг или розувастатин 10–20 мг, эффект на ЛПНП сравнимый.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Zocor (simvastatin) prescribing information contraindications (2012)– ; DailyMed setid 8f55d5de-5a4f-4a39-8c84-c53976dd6af9
- AEMPS: Ficha técnica: Diltiazem (nº registro 62328), sección 4.5 (2023)– AEMPS, CIMA, nº registro 62328, revisión 06/2023, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Simvastatina (nº registro 65199), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 65199, revisión 03/2026, sección 4.5