Умеренное
Амлодипин × дилтиазем
Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)×Антагонист кальциевых каналов, non-DHP (производное бензотиазепина)
Механизм
Двойная блокада кальциевых каналов: амлодипин – дигидропиридиновый, дилтиазем – недигидропиридиновый. Аддитивная вазодилатация, отеки. Иногда используется при рефрактерной артериальной гипертензии под наблюдением кардиолога.
Симптомы
Снижение артериального давления, головокружение при вставании, утомляемость. У пожилых – риск падений.
Тактика
Сочетание избегают в рутинной практике. Альтернатива при рефрактерной гипертензии – тройная терапия амлодипин + блокатор рецепторов ангиотензина II + диуретик. Если сочетание необходимо – контроль пульса, артериального давления, ЭКГ.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.