УмеренноеБлокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)×Антагонист кальциевых каналов, non-DHP (производное бензотиазепина)
Обновлено · Методология
Механизм
Дилтиазем умеренно подавляет фермент CYP3A4 (инструкция дилтиазема), а этот фермент участвует в разрушении амлодипина. В инструкции амлодипина, утвержденной Управлением по контролю качества лекарств США (FDA), приводят исследование у пожилых пациентов с артериальной гипертензией. Дилтиазем 180 мг в сутки повышал в нем системную экспозицию амлодипина 5 мг на 60%. Оба препарата снижают артериальное давление, и при совместном приеме их действие складывается.
Симптомы
Снижение артериального давления, головокружение при вставании, утомляемость, отеки ног. У пожилых – риск падений.
Тактика
Сочетание допустимо под наблюдением. При совместном приеме может понадобиться клиническое наблюдение и снижение дозы амлодипина. У пожилых последствия взаимодействия сильнее (инструкция амлодипина). Следят за признаками гипотонии и отеками и по ним решают, менять ли дозу амлодипина (инструкция амлодипина, утвержденная Управлением по контролю качества лекарств США (FDA)).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- AEMPS: Ficha técnica: Amlodipino (nº registro 65461), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 65461, revisión 08/2025, sección 4.5
- FDA: Norvasc (amlodipine) prescribing information (2023)– FDA label, DailyMed setid 7367289c-b0b0-466a-83e2-558e2985c29f, revised 02/2023, sections 7.1 and 12.3
- AEMPS: Ficha técnica: Diltiazem, Masdil Retard 120 mg (nº registro 58483), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 58483, revisión 03/2025, sección 4.5
- FDA: Cardizem CD (diltiazem) prescribing information (2025)– FDA label, DailyMed setid 1042fa13-e6af-46b9-8008-6c941f0978b1, revised 12/2025, PRECAUTIONS: Drug Interactions