Значимое
Амлодипин × Дронедарон
Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)×Антиаритмик III класса
Механизм
Дронедарон – сильный блокатор фермента CYP3A4, основного пути метаболизма амлодипина. Концентрация амлодипина в крови может расти в 2 раза.
Симптомы
Снижение артериального давления: головокружение при вставании, обморок. Возможны отеки голеней (характерно для амлодипина), приливы крови к лицу, тахикардия (рефлекторная).
Тактика
Дозу амлодипина при сочетании ограничивают 5 мг в сутки. Альтернатива антагониста кальция – дилтиазем (но с осторожностью в сочетании с антиаритмиком) или замена амлодипина на ингибитор АПФ/блокатор рецепторов ангиотензина II.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.