Критически опасноеМакролидный антибиотик×Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Обновлено · Методология
Механизм
Эритромицин ингибирует CYP3A4. Симвастатин – sensitive substrate этого фермента, его концентрация растет в 6 раз. Высокая частота рабдомиолиза, описаны летальные случаи. FDA Zocor Section 4.3 – strict contraindication.
Симптомы
Боль в мышцах, мышечная слабость, темная моча в первые 7 дней. Лабораторно – резкий рост креатинфосфокиназы и креатинина.
Тактика
Комбинация противопоказана. На период приема эритромицина симвастатин временно отменяют. Альтернатива: правастатин или розувастатин – они не метаболизируются через CYP3A4.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Zocor (simvastatin) prescribing information (2012)
- AEMPS: Ficha técnica: Eritromicina (nº registro 79380), sección 4.3 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 79380, sección 4.3
- AEMPS: Ficha técnica: Simvastatina (nº registro 65199), sección 4.3 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 65199, revisión 03/2026, sección 4.3