Значимое
Колхицин × Дронедарон
Противоподагрические препараты×Антиаритмик III класса
Механизм
Дронедарон сильно блокирует транспортер P-гликопротеин и фермент CYP3A4 – две пути выведения колхицина. Концентрация колхицина в крови растет, риск миопатии, нейропатии и панцитопении повышается.
Симптомы
Профузный понос, рвота, боль в животе. При длительном сочетании – мышечная слабость, периферическая нейропатия, падение лейкоцитов и тромбоцитов в анализе крови.
Тактика
У пациентов с хронической болезнью почек или печеночной недостаточностью сочетание не назначают. При сохранной функции – колхицин 0,3 мг через день и не более 5 дней. Альтернатива колхицину при подагре у пациента с дронедароном – глюкокортикоид внутрисуставно или коротким системным курсом.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.