Значимое
Колхицин × Флуконазол
Противоподагрические препараты×Противогрибковые препараты, триазолы
Механизм
Флуконазол в дозе 200 мг в сутки и выше блокирует фермент CYP3A4 – основной путь выведения колхицина. Концентрация колхицина в крови растет, риск миопатии повышается при длительном курсе.
Симптомы
Профузный понос, рвота, боль в животе. При длительном сочетании – мышечная слабость, периферическая нейропатия, падение лейкоцитов и тромбоцитов.
Тактика
При коротком курсе флуконазола (до 7 дней) специальных мер не требуется. При длительной системной терапии и сохранной функции почек – колхицин 0,3 мг через день. У пациентов с хронической болезнью почек сочетание не назначают, альтернатива при подагре – глюкокортикоид внутрисуставно.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.