УмеренноеПротивоподагрические препараты×Калийсберегающие диуретики (антагонисты минералокортикоидных рецепторов)
Обновлено · Методология
Механизм
Спиронолактон – слабый блокатор P-гликопротеина, может незначительно повышать концентрацию колхицина. Клинически значимая токсичность описана у пациентов с хронической болезнью почек и при длительной комбинации.
Симптомы
Тошнота, рвота, диарея, мышечная слабость, парестезии. При выраженной токсичности – миопатия, нейропатия, угнетение костного мозга.
Тактика
У пациентов с нормальной функцией почек коррекция доз не требуется. При клиренсе креатинина ниже 50 мл/мин дозу колхицина снижают на 50%. Контролируют креатинин, креатинфосфокиназу и общий анализ крови раз в 3 месяца. При подагрических обострениях короткий курс колхицина (0,5 мг 2–3 раза в сутки 1–3 дня) переносится лучше длительного.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Colchicine tablet (Par Health USA, LLC) – Prescribing Information (2012)– ; DailyMed setid 72984aa2-6df9-4460-9926-399ffed30e36