Дигоксин × Спиронолактон

Спиронолактон снижает выведение дигоксина и удлиняет его период полувыведения, поэтому концентрация дигоксина в крови растет (инструкция спиронолактона), по данным инструкции дигоксина – примерно на 25%. Спиронолактон и его метаболиты также могут искажать анализ на дигоксин, если метод с ними взаимодействует (инструкции спиронолактона).

Тошнота, рвота, потеря аппетита, спутанность сознания, нарушение цветового зрения с желто-зелеными ореолами вокруг источников света, нарушения ритма сердца, например бигеминия и атриовентрикулярная блокада.

До старта спиронолактона измеряют концентрацию дигоксина в крови методом, на который спиронолактон не влияет. Затем дозу дигоксина снижают примерно на 15–30% или реже его принимают и продолжают контроль концентрации: так требуют инструкции дигоксина и спиронолактона, утвержденные Управлением по контролю качества лекарств США (FDA). Испанская инструкция спиронолактона требует осторожности при этом сочетании (инструкция спиронолактона). Спиронолактон повышает калий, поэтому калий и функцию почек проверяют до старта и регулярно во время лечения (инструкция спиронолактона).