МинимальноеТрициклические антидепрессанты×Калийсберегающие диуретики (антагонисты минералокортикоидных рецепторов)
Обновлено · Методология
Механизм
Прямого взаимодействия нет. Аддитивная ортостатическая гипотензия возможна у пожилых при гиповолемии: спиронолактон через диуретический эффект, амитриптилин через α1-блокаду.
Симптомы
Возможны головокружение при вставании, утомляемость. У пожилых – риск падений.
Тактика
Амитриптилин начинают с 10 мг на ночь. У пожилых дозу не превышают 25 мг в сутки. Контроль артериального давления стоя и сидя через 1–2 недели. При выраженной ортостатической гипотензии обсуждают альтернативу при нейропатической боли – габапентин или прегабалин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Amitriptyline HCl tablets prescribing information (2014)– ; DailyMed setid 4e520c63-1cf6-40f6-a51c-3f9b0e181342