Умеренное
Амитриптилин × Диазепам
Трициклические антидепрессанты×Анксиолитики. Производные бензодиазепина
Механизм
Аддитивная депрессия центральной нервной системы и седация. У пожилых пациентов – риск делирия и падений.
Симптомы
Глубокая седация, заторможенность, нарушение координации, спутанность сознания. У пожилых – риск делирия и падений.
Тактика
Сочетание избегают у пожилых пациентов. При необходимости анксиолитика – минимальная эффективная доза лоразепама или оксазепама (короткое действие). При нейропатической боли альтернатива амитриптилину – габапентин или прегабалин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.