Значимое
Бупропион × дулоксетин
Прочие антидепрессанты (NDRI)×СИОЗСН
Механизм
Аддитивное снижение порога судорог + повышение норадреналина в синапсе (бупропион – ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина, дулоксетин – СИОЗСН). Возможны тахикардия и артериальная гипертензия.
Симптомы
Тахикардия, артериальная гипертензия, тремор, ажитация. Возможны судороги, особенно у пациентов с эпилепсией в анамнезе или нарушениями пищевого поведения.
Тактика
Сочетание возможно для усиления антидепрессивного эффекта при тщательном мониторинге артериального давления и пульса. Дозу бупропиона ограничивают 300 мг, дулоксетина – 60 мг в сутки. При эпилепсии или нарушениях пищевого поведения избегают.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.