Критически опасноеПрочие антидепрессанты (NDRI)×Антидоты (V03AB17). У препарата есть одно зарегистрированное FDA-показание – метгемоглобинемия. Биохакерское применение off-label.
Обновлено · Методология
Механизм
Метиленовый синий внутривенно – мощный обратимый ингибитор моноаминоксидазы типа А. Бупропион ингибирует обратный захват дофамина и норадреналина. Сочетание резко повышает моноамины – риск гипертонического криза и судорог.
Симптомы
Артериальная гипертензия, тахикардия, тремор, ажитация, головная боль. Возможны судороги (бупропион сам по себе снижает порог судорог). Реже – серотониновый синдром при сочетании с другими серотонинергиками.
Тактика
Сочетание избегают. Метиленовый синий внутривенно допустим только в экстренных ситуациях с предварительной отменой бупропиона за 14 дней. На фоне бупропиона при метгемоглобинемии – по жизненным показаниям с мониторингом артериального давления и готовностью к противосудорожной терапии.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Wellbutrin (bupropion hydrochloride) prescribing information (2017)– ; DailyMed setid cbc8c074-f080-4489-a5ae-207b5fadeba3