Значимое
Галоперидол × Рифампицин
Антипсихотические препараты первого поколения. Производные бутирофенона×Противотуберкулезный антибиотик
Механизм
Рифампицин мощно индуцирует фермент CYP3A4 – основной путь метаболизма галоперидола. Концентрация галоперидола в крови падает на 70%, антипсихотический эффект ослабевает.
Симптомы
Возврат продуктивной симптоматики: галлюцинации, бред, ажитация. У пациентов с шизофренией – риск острого рецидива.
Тактика
На время противотуберкулезной терапии дозу галоперидола повышают в 2–3 раза с клиническим контролем. Альтернатива антипсихотика без CYP3A4-зависимости – оланзапин или арипипразол.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.