ЗначимоеПротивогрибковые препараты системного действия. Производные имидазола×Противотуберкулезный антибиотик
Обновлено · Методология
Механизм
Двойной механизм. Рифампицин мощно индуцирует фермент CYP3A4, через который частично метаболизируется кетоконазол. Концентрация кетоконазола в крови падает на 50–80%, эффективность противогрибковой терапии теряется.
Симптомы
Возврат симптомов микоза: продолжающаяся лихорадка, поражение кожи или слизистых, у иммунокомпрометированных пациентов – риск прогрессирования системного микоза.
Тактика
Сочетание не назначают. Альтернатива противогрибковой терапии при туберкулезе – эхинокандины (микафунгин, каспофунгин; устойчивы к индукции CYP3A4) или тербинафин при дерматомикозах.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Rifampin capsule (Ani Pharmaceuticals, Inc.) – Prescribing Information (2010)– ; DailyMed setid b389b1a3-672f-47e3-916c-4a9c044b211b
- AEMPS: Ficha técnica: Rifampicina (nº registro 49034), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 49034, revisión 08/2026, sección 4.5