Значимое
Галоперидол × Сертралин
Антипсихотические препараты первого поколения. Производные бутирофенона×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Механизм
Сертралин в высоких дозах удлиняет QT, аддитивно с галоперидолом. Дополнительно сертралин слабо блокирует фермент CYP2D6, и концентрация галоперидола может расти.
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В тяжелых случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии и гипомагниемии.
Тактика
Сочетание избегают при дозе сертралина выше 100 мг и парентеральном галоперидоле. Альтернатива антипсихотика с минимальным QT-эффектом – оланзапин или арипипразол. Альтернатива антидепрессанта – миртазапин или агомелатин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.