УмеренноеМакролиды×Антиметаболиты, аналоги фолиевой кислоты
Обновлено · Методология
Механизм
Антибиотики могут влиять на кишечную абсорбцию метотрексата. Клиническая значимость низкая при ревматологических дозах метотрексата (5–25 мг в неделю).
Симптомы
В большинстве случаев изменений нет. При высоких онкологических дозах метотрексата – риск повышения концентрации с симптомами токсичности (стоматит, диарея, падение лейкоцитов).
Тактика
При ревматологических низких дозах метотрексата сочетание допустимо без коррекции. При онкологических высоких дозах метотрексата – азитромицин избегают, альтернатива антибиотика (цефалоспорин, нитрофурантоин при инфекции мочевых путей).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Methotrexate Sodium Tablets prescribing information (2016)– ; DailyMed setid 8f1260de-b60c-4f0e-8af6-0e957b0a281b