УмеренноеМакролиды×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Обновлено · Методология
Механизм
Азитромицин подавляет кишечную микрофлору, синтезирующую витамин K, что повышает международное нормализованное отношение (МНО). Описаны случаи кровотечений.
Симптомы
Кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки без травмы, черный или дегтеобразный стул. У пожилых и при язвенной болезни в анамнезе риск выше.
Тактика
При коротком курсе азитромицина (3–5 дней) МНО контролируют через 3–5 дней после начала и через 5 дней после окончания антибиотика. При повышении МНО выше целевого диапазона дозу варфарина снижают на 10–20%. Альтернатива антибиотика – цефалоспорин (минимальное влияние на кишечную флору).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Zithromax (azithromycin) prescribing information (2013)– ; DailyMed setid db52b91e-79f7-4cc1-9564-f2eee8e31c45
- AEMPS: Ficha técnica: Azitromicina (nº registro 66065), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 66065, revisión 04/2026, sección 4.5