Умеренное
Кальция карбонат × Ципрофлоксацин
Минеральные добавки. Препараты кальция×Фторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)
Механизм
Кальций образует с ципрофлоксацином нерастворимые хелаты в просвете кишечника. Биодоступность антибиотика падает на 40–50%, что повышает риск клинической неудачи.
Симптомы
Сохранение лихорадки, симптомов инфекции и лабораторных маркеров воспаления через 48–72 часа от старта антибиотика.
Тактика
Ципрофлоксацин принимают за 2 часа до или через 6 часов после кальция карбоната. Тот же интервал соблюдают для препаратов железа, цинка, магния и алюминий-содержащих антацидов. Если разнести прием невозможно (например, при необходимости постоянного приема кальция), обсуждают альтернативу антибиотика (амоксициллин-клавуланат, цефалоспорин).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.