Кальций связывает левотироксин в просвете желудочно-кишечного тракта в нерастворимые комплексы и снижает его всасывание на 20–25%.
Симптомы
Возврат симптомов гипотиреоза: утомляемость, прибавка массы тела, зябкость, сухость кожи, ухудшение настроения. У пациентов с раком щитовидной железы – потеря контроля над ТТГ.
Тактика
Левотироксин принимают утром натощак за 30–60 минут до еды и других препаратов. Кальция карбонат – через 4 часа после левотироксина (например, в обед или вечером). ТТГ контролируют через 6–8 недель после начала приема кальция.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.