Минимальное
Кальция карбонат × Доксициклин
Минеральные добавки. Препараты кальция×Тетрациклины
Механизм
Доксициклин образует с кальцием невсасываемые хелаты в просвете кишечника (как и с другими поливалентными катионами – магнием, железом, алюминием). Биодоступность доксициклина падает на 50–80%.
Симптомы
Сохранение симптомов инфекции через 48–72 часа от старта антибиотика, риск клинической неудачи.
Тактика
Доксициклин принимают за 2 часа до или через 6 часов после кальция карбоната. Тот же интервал – для препаратов железа, магния, цинка и алюминий-содержащих антацидов. Если разнести прием невозможно, обсуждают альтернативу антибиотика (амоксициллин, цефалоспорин).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.