ЗначимоеПротивоэпилептические препараты. Производные карбоксамида×Тетрациклины
Обновлено · Методология
Механизм
Карбамазепин индуцирует фермент CYP3A4 и ускоряет печеночный метаболизм доксициклина. Период полувыведения доксициклина укорачивается с 16 до 7 часов, концентрация в крови падает.
Симптомы
Симптомов пациент не чувствует. Растет риск недостаточной антимикробной концентрации и неэффективности лечения – особенно при инфекциях с минимальной ингибирующей концентрацией на границе чувствительности.
Тактика
Дозу доксициклина повышают до 200 мг 2 раза в сутки на время курса (вместо стандартной 100 мг 2 раза). Альтернатива антибиотика без индукционной зависимости – цефалоспорин, амоксициллин, азитромицин. Альтернатива противоэпилептика без индукции – леветирацетам, ламотриджин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Doxycycline hyclate tablet (Alembic Pharmaceuticals Inc.) – Prescribing Information (2008)– ; DailyMed setid cff08863-7156-49d0-abbd-8f9274302886
- AEMPS: Ficha técnica: Carbamazepina (nº registro 62621), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 62621, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Doxiciclina (nº registro 47077), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 47077, revisión 12/2025, sección 4.5