ЗначимоеПротивоэпилептические препараты. Производные карбоксамида×Антиаритмик III класса
Обновлено · Методология
Механизм
Карбамазепин – сильный индуктор фермента CYP3A4, а через этот фермент выводится дронедарон. Отдельных данных по паре в инструкциях нет. С другим сильным индуктором, рифампицином, концентрация дронедарона падала на 80%, и антиаритмический эффект слабеет. В европейской инструкции дронедарона сильные индукторы CYP3A4 не рекомендуют и называют карбамазепин поименно, в этикетке Управление по контролю качества лекарств США (FDA) велят их избегать. В противопоказаниях пары нет.
Симптомы
Сначала возврат симптомов фибрилляции предсердий: сердцебиение, перебои, утомляемость, одышка. Возможны срывы ритма с госпитализацией.
Тактика
Сочетания избегают. Если противосудорожная терапия нужна надолго, обсуждают препарат без индукции CYP3A4, например леветирацетам или ламотриджин, либо другой способ контроля ритма, в том числе катетерную абляцию. Пока пара продолжается, следят за возвратом фибрилляции предсердий: пульс, ЭКГ, жалобы на сердцебиение и перебои.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Multaq (dronedarone) prescribing information (2025)– FDA, DailyMed setid 7fa41601-7fb5-4155-8e50-2ae903f0d2d6 (Sanofi-Aventis U.S.), version 37, revised 05/2025, sections 4, 5.8 and 7.1
- EMA: Multaq (dronedarona) – ficha técnica en CIMA (2026)– AEMPS CIMA, Multaq 400 mg comprimidos recubiertos con película, nº registro 09591003 (EU/1/09/591), secciones 4.3, 4.4 y 4.5