ЗначимоеИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)×Противоэпилептические препараты. Производные карбоксамида
Обновлено · Методология
Механизм
Карбамазепин индуцирует фермент CYP3A4 – основной путь метаболизма аторвастатина. Концентрация аторвастатина в крови падает на 30–60%, гиполипидемический эффект пропорционально снижается.
Симптомы
Симптомов пациент не чувствует. По анализам крови – рост липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и общего холестерина. У пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском повышается риск инфаркта миокарда и инсульта.
Тактика
На время приема карбамазепина дозу аторвастатина повышают в 1,5–2 раза с контролем липидного профиля и креатинкиназы или переходят на правастатин (метаболизм не зависит от CYP3A4). Альтернатива противоэпилептика без индукции – леветирацетам, ламотриджин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- PubMed: Effect of carbamazepine on the pharmacokinetics of atorvastatin (2008)
- AEMPS: Ficha técnica: Carbamazepina (nº registro 62621), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 62621, sección 4.5