Умеренное
Амоксициллин × Доксициклин
Пенициллины широкого спектра действия×Тетрациклины
Механизм
Бактериостатик (доксициклин) подавляет бактерицидное действие бета-лактама (амоксициллина), которому требуется активное деление бактерий. Эффективность антибактериальной терапии снижается.
Симптомы
Сохранение лихорадки, симптомов инфекции, лабораторных маркеров воспаления через 48–72 часа от старта терапии. Возможна селекция резистентных штаммов.
Тактика
Сочетание избегают – выбирают один антибиотик в зависимости от возбудителя и локализации инфекции. При смешанной инфекции (например, аспирационная пневмония) предпочтительна замена на амоксициллин-клавуланат (расширенный спектр) или цефалоспорин с метронидазолом. При болезни Лайма доксициклин используют монотерапией, при инфекциях дыхательных путей с подтвержденной чувствительностью – амоксициллин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.