Умеренное
Бисопролол × метилпреднизолон
Селективные бета-адреноблокаторы×Системный глюкокортикоид
Механизм
Метилпреднизолон вызывает задержку натрия и воды через минералокортикоидный эффект, снижая антигипертензивный эффект бета-блокатора.
Симптомы
Постепенный рост артериального давления через 2–4 недели после старта глюкокортикоида. У пациентов с сердечной недостаточностью – отеки, прибавка веса.
Тактика
При коротком курсе метилпреднизолона (до 7 дней) коррекция не требуется. При длительной системной терапии – повышение дозы бисопролола или добавление диуретика (гидрохлоротиазида, индапамида) с контролем артериального давления каждые 2 недели.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.