Значимое
Амиодарон × Бисопролол
Антиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Селективные бета-адреноблокаторы
Механизм
Аддитивная брадикардия и угнетение атриовентрикулярной (АВ) проводимости. Бисопролол – селективный бета-блокатор, амиодарон неконкурентно блокирует β-рецепторы и угнетает АВ-узел.
Симптомы
Брадикардия (пульс ниже 50 в минуту), головокружение, обмороки. На ЭКГ – АВ-блокада I–II степени. У пожилых – риск падений.
Тактика
Сочетание оправдано в кардиологии (фибрилляция предсердий, постинфарктное лечение). Дозу бисопролола снижают на 25–50% при старте амиодарона. Пульс и ЭКГ контролируют через 1 и 4 недели.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.