Умеренное
Бисопролол × Бупропион
Селективные бета-адреноблокаторы×Прочие антидепрессанты (NDRI)
Механизм
Бупропион блокирует фермент CYP2D6. Бисопролол метаболизируется на 50% через CYP3A4 и на 50% через почечную экскрецию, поэтому эффект клинически малозначим в отличие от метопролола (полностью CYP2D6).
Симптомы
Минимальные изменения: возможна слабая дополнительная брадикардия. У пожилых пациентов – редкие случаи симптомной гипотензии.
Тактика
Дополнительной коррекции дозы обычно не требуется. У пожилых пациентов и при низкой фракции выброса контроль пульса и артериального давления через 2 недели после старта.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.