Умеренное
Ацетилсалициловая кислота × Преднизолон
Антиагреганты (низкие дозы) / НПВС (анальгетические дозы)×Глюкокортикоиды
Механизм
Аналогично АСК + метилпреднизолон. Преднизолон + антиагрегант – аддитивный риск желудочно-кишечной язвы и кровотечений.
Симптомы
Боль в эпигастрии, тошнота, изжога. При длительной терапии – риск язвы желудка и желудочно-кишечного кровотечения (черный стул, рвота с примесью крови). У пожилых и при язвенной болезни в анамнезе риск выше.
Тактика
При коротком курсе преднизолона аспирин в кардиопротективной дозе допустим с гастропротекцией пантопразолом. При длительной системной терапии – особое внимание к симптомам диспепсии.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.