Постменопаузальный остеопороз
Не рекомендуют
2009 одобрила утверждение «витамин K способствует поддержанию здоровья костей» как разрешенное для маркировки. Доказательная база на пероральные дозы K2 при постменопаузальном остеопорозе ограниченная: Booth 2008 года не показало значимого эффекта на минеральную плотность кости и переломы. Endocrine Society 2019 не включает K2 в стандарты терапии остеопороза. Базовая терапия – бисфосфонаты, деносумаб, терипаратид + кальций + витамин D. Важно: витамин K снижает действие варфарина и других антагонистов витамина K – пациентам на этих антикоагулянтах, в том числе с искусственным клапаном сердца, добавки витамина K без согласования с врачом противопоказаны.
Японские рекомендации для постменопаузального остеопороза включают MK-4 в дозе 45 мг в сутки, но это узко локальная практика, не подкрепленная международным консенсусом.