Менахинон (витамин K2)

Витамины. Кофактор γ-глутамилкарбоксилазы

АТХ-код: B02BA-K2

Торговые названия – БАДы: Эвалар Витамин K2, Солгар Витамин K2 MK-7, Доппельгерц актив Витамин K2, Now Foods MK-7 Vitamin K-2БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено 19 авг 2026 · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Постменопаузальный остеопороз

Не рекомендуют

2009 одобрила утверждение «витамин K способствует поддержанию здоровья костей» как разрешенное для маркировки. Доказательная база на пероральные дозы K2 при постменопаузальном остеопорозе ограниченная: Booth 2008 года не показало значимого эффекта на минеральную плотность кости и переломы. Endocrine Society 2019 не включает K2 в стандарты терапии остеопороза. Базовая терапия – бисфосфонаты, деносумаб, терипаратид + кальций + витамин D. Важно: витамин K снижает действие варфарина и других антагонистов витамина K – пациентам на этих антикоагулянтах, в том числе с искусственным клапаном сердца, добавки витамина K без согласования с врачом противопоказаны.

Японские рекомендации для постменопаузального остеопороза включают MK-4 в дозе 45 мг в сутки, но это узко локальная практика, не подкрепленная международным консенсусом.

Источники

МКБ-10: M81.0 · МКБ-11: FB83.11

Профилактика сосудистой кальцификации

Не рекомендуют

Менахинон (витамин K2) – жирорастворимый витамин, который участвует в обмене кальция. Его продвигают как добавку для профилактики кальцификации сосудов: идея в том, что K2 направляет кальций в кости, а не в стенки артерий. Убедительной пользы при этом применении пока не показали – качественной доказательной базы, что прием K2 снижает кальцификацию сосудов или сердечно-сосудистый риск, нет. Само вещество в таких дозах безвредно. Сосудистую кальцификацию реально снижают контроль артериального давления, липидов и сахара, отказ от курения и физическая активность – вот что обсудите с врачом. Менахинон не стоит принимать вместо терапии с доказанной пользой: это риск упустить нужное лечение. Важно: витамин K снижает действие варфарина и других антагонистов витамина K – пациентам на этих антикоагулянтах, в том числе с искусственным клапаном сердца, добавки витамина K без согласования с врачом противопоказаны.

Источники

Cochrane: Vitamin K supplementation for the primary prevention of cardiovascular disease (2020)

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Менахинон (витамин K2) – форма витамина K, которую часто продвигают как добавку для замедления старения и продления жизни. Убедительной пользы по этому применению не показали: доказательной базы за то, что K2 удлиняет жизнь или тормозит возрастные процессы, нет. На продолжительность жизни сильнее влияют управление давлением и сахаром, отказ от курения, физическая активность и сон – их стоит обсудить с врачом. Важно: витамин K снижает действие варфарина и других антагонистов витамина K – пациентам на этих антикоагулянтах, в том числе с искусственным клапаном сердца, добавки витамина K без согласования с врачом противопоказаны.

Источники

Cochrane: Vitamin K supplementation for the primary prevention of cardiovascular disease (2020)

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Витамин K2 (менахинон, преимущественно MK-7 и MK-4) – кофактор γ-глутамилкарбоксилазы. Активирует Gla-белки: остеокальцин (минерализация костной ткани), матриксный Gla-белок (ингибитор сосудистой кальцификации), факторы свертывания II, VII, IX, X. В отличие от витамина K1 (филлохинон) с преимущественной ролью в свертывании крови, K2 имеет более выраженный эффект на костный и сосудистый кальциевый обмен. Длительный период полувыведения MK-7 (72 часа) позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.

Безопасность

Противопоказания

Сопутствующая терапия варфарином – требует пересмотра дозы антикоагулянта
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Тяжелая печеночная недостаточность

Серьезные побочные эффекты

Дестабилизация антикоагулянтной терапии варфарином с риском тромботических событий

Частые побочные эффекты

При стандартных дозах побочные эффекты редки

Нечастые побочные эффекты

Легкая диспепсия
Аллергические реакции (сыпь, зуд)

Беременность: можно ли принимать Менахинон (витамин K2)?

Данных у беременных недостаточно. Витамин K в физиологических дозах из пищевых источников безопасен. Дополнительный прием БАД K2 при беременности не рекомендуют.

Кормление грудью: можно ли принимать Менахинон (витамин K2)?

Низкое содержание K2 в грудном молоке – физиологическая норма. Новорожденным рутинно вводят витамин K1 однократно для профилактики геморрагической болезни новорожденных. Прием K2 матерью на статус ребенка не влияет.

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают с пищей, желательно жирной – K2 жирорастворимый, всасывание возрастает в 2–3 раза с жирами пищи. MK-7 имеет длительный период полувыведения (72 часа) и принимается 1 раз в сутки. MK-4 принимают 2–3 раза в сутки.

Титрация дозы

Стандартная доза БАД – 90–180 мкг MK-7 в сутки. В для оценки эффекта использовали 180–360 мкг MK-7 или 45 мг MK-4 в сутки. Суточная норма витамина K (общая для K1 и K2) – 90–120 мкг для взрослых. Большинство людей с разнообразным рационом обеспечивает суточную потребность из пищи.

Мониторинг

Особый мониторинг при стандартных дозах не требуется. У пациентов, которые принимают варфарин прием витамина K (включая K2) категорически меняет стабильность антикоагуляции – требует пересмотра дозы варфарина под контролем МНО. У пациентов, которые принимают новые пероральные антикоагулянты (ривароксабан, апиксабан, дабигатран) витамин K не влияет на эффект.

Пища и напитки

Пищевые источники K2: ферментированные продукты (натто – самый богатый источник, твердый сыр, кисломолочные продукты длительной выдержки), желток куриного яйца, печень, куриное мясо. Ферментированный соевый продукт натто содержит 800–1000 мкг MK-7 на 100 г. У людей, регулярно употребляющих натто, дефицит K2 крайне редок. У вегетарианцев без ферментированных продуктов в рационе уровень K2 ниже.

Частые мифы

Миф: «K2 предотвращает кальцификацию сосудов и инфаркты». Факт: крупные не подтвердили эффект на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Маркетинговая позиция опережает науку.

Миф: «K2 нужно пить с D3 обязательно». Факт: комбинация D3+K2 в БАД – маркетинговый ход. Доказательной базы того, что одновременный прием улучшает эффект витамина D или предотвращает гиперкальциемию, нет. У пациентов, которые принимают адекватные дозы D3 и с разнообразным рационом дополнительный K2 не нужен.

Миф: «MK-7 значительно лучше MK-4». Факт: MK-7 имеет более длительный период полувыведения и удобнее в дозировании. Клинические преимущества над MK-4 в общей популяции не доказали. Японские рекомендации по остеопорозу используют именно MK-4.

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 1 пара. Сортировка от критических к минимальным.

ЗначимоеВарфаринАнтикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)

Механизм

Менахинон такой же витамин K, как филлохинон, только с более долгим периодом полувыведения в плазме. Он антагонизирует варфарину по тому же механизму, а его присутствие в костных комплексах с кальцием и витамином D означает, что в схему он попадает, не воспринимаясь пациентом как витамин K.

Симптомы

Международное нормализованное отношение (МНО) уходит ниже целевого в недели после начала костного комплекса, притом что ни рацион, ни доза варфарина не менялись.

Тактика

Состав любого костного или суставного комплекса проверяют до приема с варфарином: K2 часто стоит мелким шрифтом. Если прием уже идет, разом не бросают, а чаще контролируют МНО, пока решение принимают вместе с врачом.

Источники

NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K – Health Professional Fact Sheet (2025)

Подробнее о паре →Варфарин →

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Менахинон (витамин K2)?

Менахинон (витамин K2) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Anti-age и долголетие (уровень доказательности D), Профилактика сосудистой кальцификации (уровень доказательности D), Постменопаузальный остеопороз (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Менахинон (витамин K2)?

Частые побочные эффекты Менахинон (витамин K2) (≥ 1 из 100): При стандартных дозах побочные эффекты редки. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Менахинон (витамин K2) при беременности?

Можно ли Менахинон (витамин K2) при грудном вскармливании?

Кому Менахинон (витамин K2) противопоказан?

Менахинон (витамин K2) противопоказан при следующих состояниях: Сопутствующая терапия варфарином – требует пересмотра дозы антикоагулянта; Гиперчувствительность к компонентам препарата; Тяжелая печеночная недостаточность. Полный список в разделе «Безопасность».

K2 предотвращает кальцификацию сосудов и инфаркты

крупные РКИ не подтвердили эффект на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Маркетинговая позиция опережает науку.

K2 нужно пить с D3 обязательно

комбинация D3+K2 в БАД – маркетинговый ход. Доказательной базы того, что одновременный прием улучшает эффект витамина D или предотвращает гиперкальциемию, нет. У пациентов, которые принимают адекватные дозы D3 и с разнообразным рационом дополнительный K2 не нужен.

MK-7 значительно лучше MK-4

MK-7 имеет более длительный период полувыведения и удобнее в дозировании. Клинические преимущества над MK-4 в общей популяции не доказали. Японские рекомендации по остеопорозу используют именно MK-4.

Другие препараты этой группы

Элтромбопаг, Менахинон-7, Фитоменадион, Транексамовая кислота