ЗначимоеВитамины. Кофактор γ-глутамилкарбоксилазы×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Обновлено · Методология
Механизм
Менахинон такой же витамин K, как филлохинон, только с более долгим периодом полувыведения в плазме. Он антагонизирует варфарину по тому же механизму, а его присутствие в костных комплексах с кальцием и витамином D означает, что в схему он попадает, не воспринимаясь пациентом как витамин K.
Симптомы
Международное нормализованное отношение (МНО) уходит ниже целевого в недели после начала костного комплекса, притом что ни рацион, ни доза варфарина не менялись.
Тактика
Состав любого костного или суставного комплекса проверяют до приема с варфарином: K2 часто стоит мелким шрифтом. Если прием уже идет, разом не бросают, а чаще контролируют МНО, пока решение принимают вместе с врачом.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K – Health Professional Fact Sheet (2025)– NIH ODS, Vitamin K, Warfarin and similar anticoagulants