УмеренноеГиполипидемические средства. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Обновлено · Методология
Механизм
Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) вытесняет арахидоновую кислоту в мембране тромбоцита и уводит синтез в сторону тромбоксана A3, куда менее агрегирующего, чем A2. Влияние на время кровотечения реальное, но умеренное и зависит от дозы: проявляется в основном выше 3 г эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК) кислот в сутки, а не при обычной капсуле в 1 г.
Симптомы
Синяки появляются чуть легче, кровотечение после порезов или удаления зуба длится дольше. На обычных дозах добавки большинство пациентов изменений не замечает.
Тактика
Отменять омегу-3 по умолчанию не нужно. Дозу держат стабильной, о приеме сообщают врачу, МНО контролируют в обычном режиме. Если суточная доза выше 3 г или добавляются антиагреганты, сначала пересматривают дозу добавки, а не антикоагулянта. Перед плановой операцией обсуждают с хирургической бригадой.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin E – Health Professional Fact Sheet (2025)– NIH ODS, Vitamin E, Anticoagulant and antiplatelet medications
- EMA: European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (2015)– EMA/HMPC, final EU herbal monograph, Ginkgo biloba L., folium