ЗначимоеРастительные препараты для когнитивных нарушений×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Обновлено · Методология
Механизм
Европейская монография гинкго указывает, что совместный прием с антикоагулянтами повышает риск кровотечения и что при антикоагулянтной терапии или склонности к кровоточивости продукт принимают только после консультации с врачом. Гинкголиды тормозят фактор активации тромбоцитов, поэтому эффект складывается с варфарином на другой ступени гемостаза.
Симптомы
Синяки от малейших ударов, кровоточивость десен при чистке зубов, повторные носовые кровотечения. С гинкго публикации описывают случаи спонтанных внутричерепных и глазных кровоизлияний. Международное нормализованное отношение (МНО) при этом может оставаться в целевом диапазоне: тромбоцитарный путь этим показателем не измеряется.
Тактика
Сочетания избегают, если врач не назначил его прямо. Монография также советует отменить гинкго за две недели до плановой операции. Если пациент принимает его ради памяти или шума в ушах, полезно знать, что эффективность по этим показаниям спорная, а вот прибавка риска кровотечения к варфарину вполне конкретна.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- EMA: European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (2015)– EMA/HMPC, final EU herbal monograph, Ginkgo biloba L., folium