ЗначимоеАнтидепрессанты. Прочие антидепрессанты растительного происхождения×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Обновлено · Методология
Механизм
Зверобой – мощный индуктор изофермента CYP3A4 (а также CYP2C9 и P-гликопротеина). Через 1–2 недели приема он ускоряет распад препарата Варфарин и снижает его концентрацию в крови, ослабляя действие.
Симптомы
Снижение международного нормализованного отношения (МНО), ослабление антикоагуляции, риск тромбоза и тромбоэмболии.
Тактика
Не сочетать. Если зверобой уже принимали, отменить и контролировать МНО, доза варфарина после отмены зверобоя может потребовать снижения.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- British Journal of Pharmacology: Clinical relevance of St. John's wort drug interactions revisited (2020)– Nicolussi S, et al. Br J Pharmacol. 2020;177(6):1212-1226.