Evigrade

Фосфатидилсерин

Фосфолипид (соевый или говяжий), БАД для возрастного снижения памяти и биохакинга когниции

АТХ-код: N06BX-PS

Торговые названия – БАДы: Now Foods Phosphatidyl Serine, Solgar Phosphatidylserine, Doctor's Best Phosphatidylserine, Jarrow Formulas PS-100БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

C

Возрастное снижение памяти

Не рекомендуют

Фосфатидилсерин – безрецептурный БАД с одним из самых громких американских маркетинговых хитов. В 2003 году выдала qualified health claim с дословной формулировкой «потребление фосфатидилсерина может снижать риск возрастного когнитивного снижения, доказательная база очень ограничена». Дисклеймер «very limited evidence» – часть самого утверждения, не примечание. Kato-Kataoka (J Clin Biochem Nutr 2010) с соевым PS у 78 пожилых с жалобами на память при дозе 300 мг/сут 6 месяцев показало небольшое улучшение по тесту запоминания слов; размер эффекта мал, исследование финансировалось производителем. Cochrane 2017 при попытке систематического обзора применения PS при когнитивных нарушениях и деменции не нашла достаточно качественных РКИ для мета-анализа. 2018 при mild cognitive impairment не рекомендует БАДы – доказанной фармакотерапии для замедления возрастного снижения у людей без деменции нет, эффективна модификация образа жизни по протоколу FINGER 2015. Если фосфатидилсерин купили вместо обращения к гериатру по поводу жалоб на память – обсудите ситуацию с врачом, скрытая депрессия, дефицит B12, гипотиреоз и нарушения сна тоже снижают память и поддаются лечению.

МКБ-10: R41.8 · МКБ-11: MB21.0

D

Улучшение памяти и концентрации

Не рекомендуют

Фосфатидилсерин – фосфолипид клеточных мембран, который продают как добавку для памяти, концентрации и «ясности ума». Убедительной пользы по этому показанию у здоровых людей не показали, доказательной базы для улучшения когнитивных функций тут нет. При жалобах на память и внимание помогает другое: сон, регулярная физическая нагрузка, лечение тревоги или депрессии, контроль давления и сахара, а при стойких трудностях – обследование у врача, чтобы найти причину. Вещество в этом качестве безвредно, но не стоит принимать его вместо подхода с доказанной пользой – иначе можно упустить реальное лечение.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Фосфатидилсерин (PS) – анионный фосфолипид внутреннего слоя нейрональных мембран, входит в фосфолипидный пул вместе с фосфатидилхолином, фосфатидилэтаноламином и фосфатидилинозитолом. Участвует в активации протеинкиназы C, экзоцитозе нейротрансмиттеров и сигналинге апоптоза. В пище есть в субпродуктах, мозге крупного рогатого скота, соевом лецитине, желтках яиц. До 2000-х годов производили из бычьей коры головного мозга, после случаев BSE (коровьего бешенства) рынок перешел на соевую и подсолнечную ферментативную экстракцию. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер только в небольшой части и в основном обновляет периферический фосфолипидный пул. в 2011 году отклонила все health claims о фосфатидилсерине для памяти и когнитивной функции. в 2003 году выдала qualified health claim с дисклеймером «доказательная база очень ограничена».

Безопасность

Противопоказания

  • Известная аллергия на сою при использовании соевого PS
  • Прием антикоагулянтов и антиагрегантов – PS теоретически усиливает антитромбоцитарный эффект
  • Тяжелое поражение печени
  • Бычий PS – исторический риск прионной болезни при животном источнике

Серьезные побочные эффекты

  • Усиление кровоточивости при сочетании с антикоагулянтами (редко)
  • Аллергические реакции на соевый компонент

Частые побочные эффекты

  • Желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота
  • Бессонница при приеме во второй половине дня
  • Головная боль

Беременность: можно ли принимать Фосфатидилсерин?

Безопасность фосфатидилсерина при беременности у человека в РКИ не изучена. Соевый PS теоретически содержит следы изофлавонов, бычий PS уязвим к прионной контаминации (хотя современные производители заявляют о ферментативной экстракции). EFSA не установила безопасной дозы для беременных. AEMPS и AESAN рекомендуют избегать БАДов без терапевтических показаний при беременности.

Кормление грудью: можно ли принимать Фосфатидилсерин?

Безопасность при лактации в РКИ не изучена. Данных о переходе фосфатидилсерина в грудное молоко недостаточно. При лактации препарат не оправдан.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Фосфатидилсерин?

Фосфатидилсерин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Возрастное снижение памяти (уровень доказательности C), Улучшение памяти и концентрации (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Фосфатидилсерин?

Частые побочные эффекты Фосфатидилсерин (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, Бессонница при приеме во второй половине дня, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Фосфатидилсерин при беременности?

Безопасность фосфатидилсерина при беременности у человека в РКИ не изучена. Соевый PS теоретически содержит следы изофлавонов, бычий PS уязвим к прионной контаминации (хотя современные производители заявляют о ферментативной экстракции). EFSA не установила безопасной дозы для беременных. AEMPS и AESAN рекомендуют избегать БАДов без терапевтических показаний при беременности.

Можно ли Фосфатидилсерин при грудном вскармливании?

Безопасность при лактации в РКИ не изучена. Данных о переходе фосфатидилсерина в грудное молоко недостаточно. При лактации препарат не оправдан.

Кому Фосфатидилсерин противопоказан?

Фосфатидилсерин противопоказан при следующих состояниях: Известная аллергия на сою при использовании соевого PS; Прием антикоагулянтов и антиагрегантов – PS теоретически усиливает антитромбоцитарный эффект; Тяжелое поражение печени; Бычий PS – исторический риск прионной болезни при животном источнике. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Пикамилон (никотиноил-ГАМК), Пирацетам, Пирацетам + циннаризин, Ривастигмин, Транилципромин, Бупропион, Эсциталопрам, L-триптофан