Evigrade

Холина битартрат

Эссенциальный нутриент, БАД. Базовая форма холина в добавках. В EU и США как лекарство не регистрируется; в РФ продают как БАД

АТХ-код: N06BX-CHOLINE-BITARTRATE

Торговые названия – БАДы: Now Choline & Inositol, Solgar Choline, Source Naturals Choline, Bluebonnet Choline BitartrateБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Депрессивный эпизод легкой и средней тяжести

Не рекомендуют

Холина битартрат – источник холина, который входит в состав БАД и продвигают как средство для настроения и работы мозга, в том числе при легкой и умеренной депрессии. Убедительной пользы по этому показанию пока не показали: доказательной базы, которая подтверждала бы антидепрессивный эффект, нет. При депрессивном эпизоде легкой и средней тяжести работают психотерапия и, по решению врача, антидепрессанты – с этим стоит идти к специалисту.

МКБ-10: F32.0 · МКБ-11: 6A70.0

D

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Не рекомендуют

Холина битартрат – пищевая форма холина, ее продают как добавку для внимания и концентрации, в том числе при СДВГ. Пользы при СДВГ у нее не доказали: качественной доказательной базы по этому применению нет. При СДВГ помогают подходы с доказанным эффектом – поведенческая терапия и препараты (стимуляторы, атомоксетин), которые подбирает врач.

МКБ-10: F90.0 · МКБ-11: 6A05

D

Улучшение памяти и концентрации

Не рекомендуют

Холина битартрат продают как «природный ноотроп для памяти и концентрации» здоровым взрослым, студентам и работникам умственного труда. Доказательная база у когнитивно здоровых лиц отсутствует: с холином битартратом и конечными точками памяти, внимания или скорости обработки информации не показали клинически значимых эффектов. 2011 не одобрила ни одного health claim о памяти и обучении для холина в дозах выше adequate intake. NIH ODS 2024 указывает adequate intake 425–550 мг/сут с учетом всех источников питания (яйца, мясо, рыба, соя); большая часть населения покрывает потребность без добавок. Биодоступность у холина битартрата ниже, чем у альфа-GPC. Если холина битартрат рекомендовали при субъективном ухудшении памяти без обследования (исключение анемии, , депрессии, апноэ сна, дефицита витамина B12 и D), обратитесь за вторым мнением.

D

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Холина битартрат – солевая форма холина, которую продают как добавку и продвигают для замедления старения и долголетия. Убедительной пользы по этому показанию у холина не показали: доказательной базы, что прием продлевает жизнь или тормозит возрастные изменения, нет. На продолжительность жизни реально влияют другие вещи – отказ от курения, контроль давления и сахара, движение и сон, а не отдельная добавка

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Холина битартрат – соль холина и винной кислоты, дешевая базовая форма для пищевых добавок. После приема внутрь холин всасывается в тонком кишечнике (специфические транспортеры в энтероцитах), поступает в портальный кровоток и распределяется в печени, скелетных мышцах и мозге. Используется для синтеза ацетилхолина, фосфатидилхолина мембран и метильных доноров (через образование бетаина в печени). Биодоступность ниже, чем у альфа-GPC и CDP-холина: холиновый транспортер через гематоэнцефалический барьер легко насыщается. 2016 установил adequate intake холина для взрослых 400 мг/сут, NIH ODS 2024 указывает 425–550 мг/сут. Дефицит холина проявляется и миопатией, что подтверждено в исследованиях контролируемого истощения у здоровых добровольцев.

Безопасность

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость
  • Триметиламинурия (генетический синдром «рыбного запаха» – повышенный TMAO)
  • Прием антихолинергических лекарств (теоретический антагонизм)

Серьезные побочные эффекты

  • Аллергические реакции (редко)
  • Теоретический риск повышения TMAO и сердечно-сосудистого риска при длительном приеме высоких доз (ARIC 2021)
  • Маскирование симптомов первичных психических и неврологических расстройств

Частые побочные эффекты

  • Рыбный запах тела и дыхания (при дозах выше 1000 мг/сут)
  • Тошнота, потливость
  • Диарея
  • Снижение АД

Беременность: можно ли принимать Холина битартрат?

У беременных холин относится к эссенциальным нутриентам с повышенной потребностью (NIH ODS 2024 – 450 мг/сут). Прием в пределах adequate intake безопасен и важен для развития нервной системы плода. Высокие дозы (выше 3500 мг/сут – tolerable upper intake) не рекомендованы. AEMPS препарат как лекарство не регистрировал.

Кормление грудью: можно ли принимать Холина битартрат?

У кормящих холин входит в эссенциальные нутриенты, потребность 550 мг/сут. Прием в пределах adequate intake безопасен. Высокие дозы избегать.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Холина битартрат?

Холина битартрат рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Anti-age и долголетие (уровень доказательности D), Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) (уровень доказательности D), Депрессивный эпизод легкой и средней тяжести (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Холина битартрат?

Частые побочные эффекты Холина битартрат (≥ 1 из 100): Рыбный запах тела и дыхания (при дозах выше 1000 мг/сут), Тошнота, потливость, Диарея, Снижение АД. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Холина битартрат при беременности?

У беременных холин относится к эссенциальным нутриентам с повышенной потребностью (NIH ODS 2024 – 450 мг/сут). Прием в пределах adequate intake безопасен и важен для развития нервной системы плода. Высокие дозы (выше 3500 мг/сут – tolerable upper intake) не рекомендованы. AEMPS препарат как лекарство не регистрировал.

Можно ли Холина битартрат при грудном вскармливании?

У кормящих холин входит в эссенциальные нутриенты, потребность 550 мг/сут. Прием в пределах adequate intake безопасен. Высокие дозы избегать.

Кому Холина битартрат противопоказан?

Холина битартрат противопоказан при следующих состояниях: Индивидуальная непереносимость; Триметиламинурия (генетический синдром «рыбного запаха» – повышенный TMAO); Прием антихолинергических лекарств (теоретический антагонизм). Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Циталопрам, Цитиколин, Кортексин (полипептиды коры мозга крупного рогатого скота), Донепезил, Флувоксамин, Метилфенидат, Пикамилон (никотиноил-ГАМК), Венлафаксин