Прокинетик, антагонист дофаминовых D2-рецепторов
Торговые названия: Церукал, Реглан
Обновлено · Методология
Вторая линия
Применяют для профилактики и лечения послеоперационной тошноты и рвоты как вторую линию после ондансетрона. AEMPS 2014 ограничивает курс 5 днями и дозу до 30 мг/сут у взрослых из-за риска экстрапирамидных реакций.
Источники
МКБ-10: R11 · МКБ-11: MD90
Вторая линия
Применяют при тошноте и рвоте беременных как вторую линию после доксиламина с пиридоксином. Эпидемиологические данные не показывают роста крупных пороков развития.
Источники
МКБ-10: O21 · МКБ-11: JA60
Вторая линия
Используют для контроля отсроченной тошноты и рвоты при умеренно-эметогенной химиотерапии, когда 5-HT3 антагонисты не сработали. SEOM ставит метоклопрамид как поддерживающую опцию.
МКБ-10: R11.0 · МКБ-11: MD90
Блокирует центральные и периферические D2-рецепторы, дополнительно стимулирует 5HT4 в верхних отделах – ускоряет опорожнение желудка и подавляет тошноту. в 2013 году ограничила курс до 5 дней и максимальную суточную дозу 30 мг из-за неврологических побочек. boxed warning: позднюю дискинезию вызывает прием дольше 12 недель, особенно у пожилых и женщин.
По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), в большом массиве данных у беременных (более 1000 беременностей с применением метоклопрамида) не нашли пороков развития и токсического действия на плод. Метоклопрамид можно применять при беременности, если он нужен по клиническим показаниям. После введения в конце беременности у новорожденного нельзя исключить экстрапирамидный синдром (из-за фармакологических свойств, как и у других нейролептиков), поэтому в конце беременности метоклопрамида избегают. Если его применяли, за новорожденным наблюдают.
Совместим коротким курсом. Hale L2. Проникает в молоко (RID около 4–5%), но клинических проблем у детей в наблюдениях не отметили. AEMPS 2014 ограничила курсы до 5 дней из-за неврологических побочных у взрослых – это правило применимо и к кормящим.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции
«Digoxina: La metoclopramida puede reducir la biodisponibilidad de la digoxina. Se requiere una monitorización cuidadosa de las concentraciones plasmáticas de digoxina.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Rifampicina: En un estudio publicado realizado en 12 voluntarios sanos, la administración de 600 mg de rifampicina durante 6 días, disminuyó la exposición plasmática de metoclopramida (AUC-Área bajo…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Anticolinérgicos y derivados de la morfina: Depresores de SNC (derivados de la morfina, ansiolíticos, antihistamínicos H 1 sedantes, antidepresivos sedantes, barbitúricos, clonidina y relacionados)»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Anticolinérgicos y derivados de la morfina: Los anticolinérgicos y los derivados de la morfina poseen un antagonismo mutuo con metoclopramida en la motilidad del tracto digestivo.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Rifampicina: En un estudio publicado realizado en 12 voluntarios sanos, la administración de 600 mg de rifampicina durante 6 días, disminuyó la exposición plasmática de metoclopramida (AUC-Área bajo…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Rifampicina: En un estudio publicado realizado en 12 voluntarios sanos, la administración de 600 mg de rifampicina durante 6 días, disminuyó la exposición plasmática de metoclopramida (AUC-Área bajo…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Rifampicina: En un estudio publicado realizado en 12 voluntarios sanos, la administración de 600 mg de rifampicina durante 6 días, disminuyó la exposición plasmática de metoclopramida (AUC-Área bajo…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Ciclosporina: La metoclopramida aumenta la biodisponibilidad de la ciclosporina (Cmax en un 46% y exposición en un 22%). Se requiere una monitorización cuidadosa de las concentraciones plasmáticas de…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Anticolinérgicos y derivados de la morfina: Depresores de SNC (derivados de la morfina, ansiolíticos, antihistamínicos H 1 sedantes, antidepresivos sedantes, barbitúricos, clonidina y relacionados)»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Neurolépticos: La metoclopramida puede tener un efecto aditivo con otros neurolépticos en la aparición de trastornos extrapiramidales.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Anticolinérgicos y derivados de la morfina: Depresores de SNC (derivados de la morfina, ansiolíticos, antihistamínicos H 1 sedantes, antidepresivos sedantes, barbitúricos, clonidina y relacionados)»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Anticolinérgicos y derivados de la morfina: Depresores de SNC (derivados de la morfina, ansiolíticos, antihistamínicos H 1 sedantes, antidepresivos sedantes, barbitúricos, clonidina y relacionados)»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Medicamentos serotoninérgicos: El uso de metoclopramida con medicamentos serotoninérgicos tales como ISRS puede aumentar el riesgo del síndrome serotoninérgico.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Medicamentos serotoninérgicos: El uso de metoclopramida con medicamentos serotoninérgicos tales como ISRS puede aumentar el riesgo del síndrome serotoninérgico.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Inhibidores fuertes del CYP2D6: Se incrementan los niveles de exposición de metoclopramida cuando se administra conjuntamente con inhibidores fuertes del CYP2D6 tales como fluoxetina y paroxetina…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Inhibidores fuertes del CYP2D6: Se incrementan los niveles de exposición de metoclopramida cuando se administra conjuntamente con inhibidores fuertes del CYP2D6 tales como fluoxetina y paroxetina…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Inhibidores fuertes del CYP2D6: Se incrementan los niveles de exposición de metoclopramida cuando se administra conjuntamente con inhibidores fuertes del CYP2D6 tales como fluoxetina y paroxetina…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Drug Interactions: Absorption of drugs from the stomach may be diminished (e.g. digoxin) by metoclopramide, whereas the rate and/FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«DRUG INTERACTIONS: CABERGOLINE, a dopamine receptor agonist, is not recommended for concomitant use with D2-antagonists, such as phenothiazines, butyrophenones, thioxanthenes, or metoclopramide.»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Los neurolépticos y otros antagonistas dopaminérgicos con actividad a nivel central, como sulpirida o metoclopramida, pueden disminuir la eficacia de ropinirol y, por tanto, debe evitarse el uso…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Metoclopramida: Se ha mostrado que la administración concomitante de metoclopramida reduce las concentraciones en suero y orina de fosfomicina y, por tanto, se debe evitar.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Pharmacokinetic Drug Interactions: Acarbose, activated charcoal, albuterol, antacids, certain cancer chemotherapy or radiation therapy, cholestyramine, colestipol, exenatide, kaolin-pectin, meals…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«DRUG INTERACTIONS: Inhibitors or inducers of CYP1A2: May alter the clearance of ropinirole; dose adjustment of ropinirole may be required. (7.1, 12.3) Hormone replacement therapy (HRT): Starting or…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Effects of Other Drugs on Tacrolimus: Other drugs, such as: Magnesium and aluminum hydroxide antacids Metoclopramide May increase tacrolimus whole blood trough concentrations and increase the risk of…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Clinically-Significant Drug Interactions: Metoclopramide Use with caution HR/FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«La metoclopramida administrada por vía intravenosa (pero no la administrada por vía oral) aumenta la tasa de absorción de diazepam e incrementa la concentración máxima que se consigue tras la…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«antiácidos, algunos laxantes, caolin-pectina, neomicina, penicilamina, rifampicina, algunos citostáticos, metoclopramida, sulfasalazina, adrenalina, salbutamol, colestiramina, fenitoína.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Combinaciones que requieren una consideración específica: El uso combinado de carbamazepina y litio o metoclopramida, por un lado y de carbamazepina y neurolépticos (haloperidol, tioridazina), por…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Estimulantes de la motilidad: petidina tiene un efecto antagónico sobre metoclopramida y domperidona.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Dopamine Antagonists: Since pramipexole is a dopamine agonist, it is possible that dopamine antagonists, such as the neuroleptics (phenothiazines, butyrophenones, thioxanthenes) or metoclopramide…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Puede reducirse el efecto de procinéticos como la metoclopramida.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Dopaminergic Antagonists: It is possible that dopamine antagonists, such as antipsychotics or metoclopramide, could diminish the effectiveness of rasagiline.»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Pueden observarse interacciones farmacocinéticas con agentes procinéticos gastrointestinales, como cisaprida y metoclopramida.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Weak and Moderate Inducers or Inhibitors of CYP3A4 and P-gp: Drugs that could increase sirolimus blood concentrations: Bromocriptine, cimetidine, cisapride, clotrimazole, danazol, diltiazem…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Interacciones farmacológicas: La solifenacina puede reducir el efecto de los medicamentos que estimulan la motilidad del tubo digestivo, como metoclopramida y cisaprida.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Recomendaciones relativas a la a dministración simultánea: Agentes procinéticos: metoclopramida, cimetidina e hidróxido de magnesio-aluminio»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«El efecto de procinéticos como metoclopramida y cisaprida puede verse disminuido por la tolterodina.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Potenciación del efecto de los fármacos con acción anticolinérgica (tales como amantadina, antidepresivos tricíclicos), intensificación de la acción taquicárdica de los β-simpaticomiméticos…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Interacciones farmacológicas: Fesoterodina puede reducir el efecto de medicamentos que estimulan la motilidad del tracto gastrointestinal, como metoclopramida.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Drug Interactions: Metoclopramide: When coadministered with fosfomycin tromethamine, metoclopramide, a drug which increases gastrointestinal motility, lowers the serum concentration and urinary…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Показаны 40 из 46, самые тяжелые сверху
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Метоклопрамид рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Тошнота и рвота, индуцированные химиотерапией (уровень доказательности B), Тошнота и рвота беременных (уровень доказательности B), Послеоперационная тошнота и рвота (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Метоклопрамид (≥ 1 из 100): Сонливость, утомляемость, Диарея, Астения, Экстрапирамидные реакции (особенно у детей и молодых). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), в большом массиве данных у беременных (более 1000 беременностей с применением метоклопрамида) не нашли пороков развития и токсического действия на плод. Метоклопрамид можно применять при беременности, если он нужен по клиническим показаниям. После введения в конце беременности у новорожденного нельзя исключить экстрапирамидный синдром (из-за фармакологических свойств, как и у других нейролептиков), поэтому в конце беременности метоклопрамида избегают. Если его применяли, за новорожденным наблюдают.
Совместим коротким курсом. Hale L2. Проникает в молоко (RID около 4–5%), но клинических проблем у детей в наблюдениях не отметили. AEMPS 2014 ограничила курсы до 5 дней из-за неврологических побочных у взрослых – это правило применимо и к кормящим.
Метоклопрамид противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к метоклопрамиду; Желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или механическая непроходимость; Феохромоцитома; Болезнь Паркинсона; Эпилепсия. Полный список в разделе «Безопасность».
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Отилония бромид, Симетикон, Тримебутин, Цинитаприд, Домперидон, Гиосцина бутилбромид, Цизаприд, Дротаверин