Ропинирол

Ропинирол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Болезнь Паркинсона (уровень доказательности A), Синдром беспокойных ног (уровень доказательности B), Бессонница и нарушения сна (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Частые побочные эффекты Ропинирол (≥ 1 из 100): Тошнота, Сонливость и внезапные приступы сна, Головокружение, Ортостатическая гипотензия, Дискинезии (при болезни Паркинсона в комбинации с леводопой), Запор. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

FDA-категория C. Данные ограничены.

Подавляет лактацию через ингибирование пролактина.

Ропинирол противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к ропиниролу; Тяжелая почечная недостаточность без диализа; Тяжелая печеночная недостаточность; Беременность и грудное вскармливание; Возраст до 18 лет. Полный список в разделе «Безопасность».

FDA в 2012 году и EMA в 2014 году ввели предупреждение об импульсивных расстройствах у пациентов на агонистах допамина (прамипексол, ропинирол, ротиготин): патологическая азартность (риск выше в 2–8 раз), гиперсексуальность, переедание, навязчивые покупки. Частота 13–17% при болезни Паркинсона. Симптомы обратимы после отмены, но обращают внимание не сразу. Перед стартом и каждые 3 месяца расспрашивают пациента и семью о таких симптомах. Курение значительно снижает концентрацию ропинирола – при отказе от курения нужна коррекция дозы.