Разагилин

Селективный необратимый ингибитор моноаминоксидазы типа B (МАО-B)

АТХ-код: N04BD02 (Разагилин)

Торговые названия

Азилект, Разагилин-Тева

Механизм действия

Селективный необратимый ингибитор МАО-B – фермента, расщепляющего допамин в синапсах нигростриатной системы. Снижение распада допамина повышает его концентрацию и продлевает действие. По сравнению с селегилином не имеет амфетаминовых метаболитов – меньше психостимулирующих побочных эффектов и бессонницы. Период полувыведения 3 часа, но эффект сохраняется до восстановления МАО-B (несколько недель). В исследовании ADAGIO предполагалась нейропротекция, но при последующем анализе подтверждена только симптоматическая эффективность.

Показания

Болезнь Паркинсона

Первая линия

Препарат первой линии при болезни Паркинсона на ранней стадии у пациентов младше 65 лет как монотерапия для отсрочки леводопы по 2021 и SEN 2024. На поздних стадиях добавляют к леводопе при моторных флуктуациях – уменьшает время «off» на 0,9 часа в сутки (исследования LARGO, PRESTO). Доза 1 мг 1 раз в сутки, не требует титрации.

Источники

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Улучшение памяти и концентрации

Не рекомендуют

Разагилин – селективный ингибитор моноаминоксидазы типа B (МАО-B). Его выписывают только при болезни Паркинсона как монотерапию на ранней стадии или как дополнение к леводопе (рекомендации 2018, MDS 2018). В биохакерских кругах разагилин продвигают как «нейропротектор для продления жизни». Исследование ADAGIO 2009 не подтвердило disease-modifying-эффекта препарата. Клинических исследований у здоровых нет. У препарата есть конкретные риски: ортостатическая гипотензия, гипертонические кризы при сочетании с тираминсодержащими продуктами в высоких дозах (выдержанные сыры, ферментированные продукты, соевый соус), серотониновый синдром при сочетании с антидепрессантами. Если разагилин рекомендовали «для долголетия» – обратитесь за вторым мнением.

Источники

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают 1 раз в сутки независимо от еды. Сочетание с тирамин-содержащими продуктами (сыры старых сортов, копченое мясо, ферментированные продукты, красное вино) при дозе 1 мг безопасно благодаря селективности к МАО-B; при дозах выше 1 мг возможен гипертонический криз. Сочетание с серотонинергическими антидепрессантами (, , трамадол, меперидин) повышает риск серотонинового синдрома – требуется осторожность, особенно с флуоксетином, флувоксамином (период вымывания 5 недель и 2 недели).

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMA

Centro de Información de Medicamentos (Испания)

Инструкция от: 22.01.2025

EMA

Европейское агентство лекарственных средств

Инструкция от: 04.04.2016

FDA / DailyMed

Управление по санитарному надзору США (DailyMed)

Инструкция от: 11.05.2026

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к разагилину
Тяжелая печеночная недостаточность
Сочетание с другими ингибиторами МАО, СИОЗС флуоксетином и флувоксамином, петидином, трамадолом, симпатомиметиками, декстрометорфаном
Феохромоцитома
Беременность и грудное вскармливание

Серьезные побочные эффекты

Серотониновый синдром при сочетании с серотонинергическими препаратами
Гипертонический криз при превышении дозы 1 мг или нарушении диеты с тирамином
Импульсивные расстройства (азартность, гиперсексуальность – реже, чем у агонистов допамина)
Меланома (повышение риска описано у пациентов с болезнью Паркинсона – связано с самим заболеванием, не с препаратом)

Частые побочные эффекты

Головная боль
Гриппоподобные симптомы
Боль в суставах
Депрессия
Диспепсия

БеременностьFDA C

Данные ограничены. Болезнь Паркинсона редко встречается у женщин репродуктивного возраста.

Кормление грудью

При лактации не применяют – подавляет лактацию.

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Частые вопросы

От чего назначают Разагилин?

Разагилин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Болезнь Паркинсона (уровень доказательности A), Улучшение памяти и концентрации (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Разагилин?

Частые побочные эффекты Разагилин (≥ 1 из 100): Головная боль, Гриппоподобные симптомы, Боль в суставах, Депрессия, Диспепсия. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Разагилин при беременности?

FDA-категория C. Данные ограничены. Болезнь Паркинсона редко встречается у женщин репродуктивного возраста.

Можно ли Разагилин при грудном вскармливании?

При лактации не применяют – подавляет лактацию.

Кому Разагилин противопоказан?

Разагилин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к разагилину; Тяжелая печеночная недостаточность; Сочетание с другими ингибиторами МАО, СИОЗС флуоксетином и флувоксамином, петидином, трамадолом, симпатомиметиками, декстрометорфаном; Феохромоцитома; Беременность и грудное вскармливание. Полный список в разделе «Безопасность».

Механизм действия

Практические заметки

Когда и как принимать

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к разагилину
Тяжелая печеночная недостаточность
Сочетание с другими ингибиторами МАО, СИОЗС флуоксетином и флувоксамином, петидином, трамадолом, симпатомиметиками, декстрометорфаном
Феохромоцитома
Беременность и грудное вскармливание

Серьезные побочные эффекты

Серотониновый синдром при сочетании с серотонинергическими препаратами
Гипертонический криз при превышении дозы 1 мг или нарушении диеты с тирамином
Импульсивные расстройства (азартность, гиперсексуальность – реже, чем у агонистов допамина)
Меланома (повышение риска описано у пациентов с болезнью Паркинсона – связано с самим заболеванием, не с препаратом)

Частые побочные эффекты

Головная боль
Гриппоподобные симптомы
Боль в суставах
Депрессия
Диспепсия

БеременностьFDA C

Данные ограничены. Болезнь Паркинсона редко встречается у женщин репродуктивного возраста.

Кормление грудью

При лактации не применяют – подавляет лактацию.

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Частые вопросы

От чего назначают Разагилин?

Какие побочные эффекты у Разагилин?

Можно ли Разагилин при беременности?

FDA-категория C. Данные ограничены. Болезнь Паркинсона редко встречается у женщин репродуктивного возраста.

Можно ли Разагилин при грудном вскармливании?

При лактации не применяют – подавляет лактацию.

Кому Разагилин противопоказан?