Тримебутин

Регулятор моторики ЖКТ, агонист периферических опиоидных рецепторов

АТХ-код: A03AA05

Торговые названия: Тримедат, Необутин, Тримспа

Обновлено 27 мая 2026 · Методология

Показания

Синдром раздраженного кишечника

Вторая линия

Применяют при синдроме раздраженного кишечника со смешанным или вариабельным паттерном стула. Доказательная база скромная: мета-анализ Cochrane 2011 показал умеренное преимущество над плацебо по облегчению симптомов (RR 1,32, 95% ДИ 1,07–1,64), но качество исследований низкое. В международных гайдлайнах ( 2021, 2022) препарат не упоминают, чаще применяют в Испании, Франции и странах Восточной Европы.

Источники

МКБ-10: K58.8 · МКБ-11: DD91.0Z

Функциональная диспепсия

Вторая линия

При функциональной диспепсии тримебутин эффективности над плацебо в крупных исследованиях не показал. Применяют как дополнительное средство при сочетании симптомов диспепсии и нарушений моторики кишечника.

Источники

МКБ-10: K30 · МКБ-11: DD90.3

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Агонист периферических энкефалинергических рецепторов μ, κ и δ в кишечной нервной системе. Модулирует моторику в зависимости от исходного состояния: повышает ее при гипокинезии и снижает при гиперкинезии. Системного опиоидного эффекта не оказывает – не проникает через гематоэнцефалический барьер, не вызывает зависимости и анальгезии.

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к тримебутину
Возраст до 3 лет (для таблеток)

Серьезные побочные эффекты

Аллергические реакции, ангиоотек (редко)

Частые побочные эффекты

Сухость во рту
Тошнота
Расстройства слуха (редко)
Кожные высыпания

Беременность: можно ли принимать Тримебутин?

Данные у беременных ограничены. В I триместре по возможности избегают.

Кормление грудью: можно ли принимать Тримебутин?

Данные по экскреции в молоко ограничены. При необходимости применения предпочитают альтернативу с большим объемом данных.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Стандартная доза 100–200 мг 3 раза в сутки до еды. Курс 4 недели с оценкой эффекта. При длительном применении более 12 недель доказательной базы по эффективности нет.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Тримебутин?

Тримебутин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Синдром раздраженного кишечника (уровень доказательности C), Функциональная диспепсия (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Тримебутин?

Частые побочные эффекты Тримебутин (≥ 1 из 100): Сухость во рту, Тошнота, Расстройства слуха (редко), Кожные высыпания. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Тримебутин при беременности?

Данные у беременных ограничены. В I триместре по возможности избегают.

Можно ли Тримебутин при грудном вскармливании?

Кому Тримебутин противопоказан?

Тримебутин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к тримебутину; Возраст до 3 лет (для таблеток). Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Цинитаприд, Цизаприд, Домперидон, Дротаверин, Мебеверин, Отилония бромид, Гиосцина бутилбромид, Метоклопрамид