Evigrade
ПрепаратыКосметические компонентыКалькуляторыВзаимодействияEvigrade SkinEvigrade Meds ↗
НозологииЖурналМетодологияPro для специалистов
ENES

Мебеверин

AEMPS

Спазмолитики (миотропные)

АТХ-код: A03AA04

Торговые названия: Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам, Мебеверин-Канон

Обновлено · Методология

Показания

B

Синдром раздраженного кишечника

Индивидуальное решение

По 2021 и Rome IV расщелочные миотропные спазмолитики – первая линия фармакотерапии абдоминальной боли при синдроме раздраженного кишечника. Доза мебеверина 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды. Эффект на абдоминальную боль умеренный (NNT 7), на общее качество жизни – небольшой. 2021 рекомендации спазмолитиков обозначает как «conditional, low-quality evidence». При отсутствии эффекта через 4 недели – пересмотр диагноза и переход на пеперминт-масло, элюксадолин, рифаксимин или психотропные препараты.

Источники

  1. AEMPS: Ficha técnica de Mebeverina (2024)
  2. AEG: Guía AEG sobre síndrome del intestino irritable (2022)

МКБ-10: K58.8 · МКБ-11: DD91.0Z

B

Спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости

Индивидуальное решение

При функциональной абдоминальной боли и спазмах непрямого происхождения (без СРК) мебеверин уменьшает боль умеренно. У пациентов с органической патологией (язвенная болезнь, холецистит, аппендицит) необходима первичная диагностика – мебеверин маскирует симптомы и задерживает диагноз.

Источники

  1. AEMPS: Ficha técnica de Mebeverina (2024)
  2. AEG: Guía AEG sobre síndrome del intestino irritable (2022)

МКБ-10: R10.4 · МКБ-11: MD81.4

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Дискинезия желчевыводящих путей

Не рекомендуют

Мебеверин – спазмолитик, который расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, его иногда назначают и при дискинезии желчевыводящих путей. Убедительной пользы именно при этом состоянии у него не показали – доказательной базы по такому применению нет. Сама дисфункция желчного пузыря и сфинктера чаще требует уточнения диагноза, корректировки питания и наблюдения у гастроэнтеролога, который подберет подход под конкретную причину жалоб.

Источники

  1. AEMPS: Ficha técnica de Mebeverina (2024)
  2. Rome Foundation: Rome IV criteria: Functional dyspepsia (2016)

МКБ-10: K82.8 · МКБ-11: DC14.2

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Прямой миотропный спазмолитик гладкой мускулатуры . Блокирует натриевые каналы, снижает мышечный тонус и подавляет спастические сокращения, не подавляя нормальную перистальтику. В отличие от атропиноподобных спазмолитиков не имеет антихолинергического действия – не вызывает сухости во рту, нарушения аккомодации, задержки мочи.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к компонентам
  • Возраст до 18 лет (формы пролонгированного действия)
  • Беременность (по производителю)

Серьезные побочные эффекты

  • Анафилаксия (очень редко)
  • Ангионевротический отек (очень редко)

Частые побочные эффекты

  • Аллергические кожные реакции
  • Головокружение (редко)
  • Диспепсия

Беременность: можно ли принимать Мебеверин?

Производитель указывает противопоказание в I триместре. Данных о рисках во II и III триместре мало. У беременных при СРК предпочтительны немедикаментозные методы и диета FODMAP.

Кормление грудью: можно ли принимать Мебеверин?

Данных о проникновении в грудное молоко мало. Производитель не рекомендует у кормящих.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают за 20 минут до приема пищи 2 раза в сутки. Капсулу глотают целиком, не разжевывая – модифицированное высвобождение. Эффект развивается через 1–2 недели регулярного приема, при отсутствии эффекта через 4 недели – пересматривают диагноз и тактику.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Мебеверин?

Мебеверин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости (уровень доказательности B), Синдром раздраженного кишечника (уровень доказательности B), Дискинезия желчевыводящих путей (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Мебеверин?

Частые побочные эффекты Мебеверин (≥ 1 из 100): Аллергические кожные реакции, Головокружение (редко), Диспепсия. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Мебеверин при беременности?

Производитель указывает противопоказание в I триместре. Данных о рисках во II и III триместре мало. У беременных при СРК предпочтительны немедикаментозные методы и диета FODMAP.

Можно ли Мебеверин при грудном вскармливании?

Данных о проникновении в грудное молоко мало. Производитель не рекомендует у кормящих.

Кому Мебеверин противопоказан?

Мебеверин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к компонентам; Возраст до 18 лет (формы пролонгированного действия); Беременность (по производителю). Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

Другие препараты этой группы

Метоклопрамид, Отилония бромид, Симетикон, Тримебутин, Цизаприд, Дротаверин, Цинитаприд, Домперидон