Солифенацин

Солифенацин активно рекламируют как препарат «от частых походов в туалет». Учащенное мочеиспускание – симптом, который может означать ИМП, сахарный диабет, ДГПЖ, неврологическое заболевание или избыток кофеина и жидкости. По Beers Criteria 2023 (AGS) все М-холиноблокаторы попадают в категорию «избегать у пожилых», особенно при когнитивных нарушениях. По данным когортного исследования Gray et al. (JAMA Intern Med 2015) кумулятивная экспозиция М-холиноблокаторам более 3 лет связана с повышением риска деменции на 54%. Если солифенацин назначили без УЗИ мочевого пузыря, анализа мочи и обсуждения поведенческой терапии – обратитесь за вторым мнением.

Солифенацин – антимускариновый препарат. Его выписывают при гиперактивном мочевом пузыре с симптомами учащенного и неотложного мочеиспускания (Ficha Técnica AEMPS). Солифенацин назначают «для anti-aging-укрепления мочевой системы» при отсутствии гиперактивного мочевого пузыря. Клинических исследований профилактического приема в такой ситуации нет. Препарат вызывает антихолинергические побочные эффекты: сухость во рту, запоры, нечеткость зрения, спутанность сознания (особенно у пожилых; AGS Beers Criteria 2023 включает антимускариновые препараты в список потенциально неподходящих для пожилых), задержку мочи (парадоксально), удлинение QT. Если солифенацин выписали при отсутствии подтвержденного гиперактивного мочевого пузыря – обратитесь за вторым мнением.