Evigrade

Тадалафил

AEMPS

Ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5)

АТХ-код: G04BE08

Торговые названия: Сиалис

Обновлено · Методология

Показания

A

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Вторая линия

Применяют при симптоматической доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с сопутствующей эректильной дисфункцией по EAU 2024. Доза 5 мг 1 раз в сутки ежедневно. Эффект на IPSS и Qmax сопоставим с тамсулозином, но меньше ретроградной эякуляции. Двойная польза при сочетании двух состояний делает тадалафил предпочтительным выбором в этой группе.

МКБ-10: N40 · МКБ-11: GA90

A

Эректильная дисфункция

Первая линия

Тадалафил – ингибитор ФДЭ-5 первой линии при эректильной дисфункции. AEMPS одобрил два режима: по требованию (10–20 мг за 30 минут до полового акта) и ежедневный (2.5–5 мг). Долгий период полувыведения дает выраженное преимущество перед силденафилом – эффект до 36 часов («weekend pill»). Также одобрен при легочной артериальной гипертензии (Adcirca 40 мг/сут).

МКБ-10: N52.9 · МКБ-11: HA01.1

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

F

Спортивная выносливость

Не рекомендуют

Тадалафил – ингибитор фосфодиэстеразы-5 (ИФДЭ-5) длительного действия. Его выписывают при эректильной дисфункции, доброкачественной гиперплазии предстательной железы и при легочной артериальной гипертензии (Ficha Técnica AEMPS). В спортивных кругах тадалафил продвигают «для улучшения легочного газообмена и физической выносливости» у здоровых спортсменов. Клинические исследования у здоровых спортсменов малы и противоречивы. У препарата есть конкретные риски: головная боль, гиперемия лица, заложенность носа, диспепсия, мышечные боли, нарушения зрения (синеватый оттенок), редко – неартериитная передняя ишемическая оптическая нейропатия (риск потери зрения), внезапная потеря слуха. Опасен при сочетании с нитратами (резкое падение ). Если тадалафил применяют для тренировок – обратитесь за вторым мнением.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Селективно ингибирует ФДЭ-5 – фермент, разрушающий цГМФ в гладкой мускулатуре сосудов кавернозных тел и легочных сосудов. Накопление цГМФ через NO-сигналинг дает вазодилатацию и эрекцию или снижение давления в легочной артерии. Метаболизируется CYP3A4. Период полувыведения 17 часов – самый длинный среди ингибиторов ФДЭ-5, поэтому 48 часов washout с любым нитратом.

Безопасность

Противопоказания

  • Сочетание с любым нитратом или донатором оксида азота (washout 48 часов)
  • Сочетание с риоцигуатом
  • Тяжелая сердечная недостаточность
  • Инфаркт миокарда за последние 90 дней
  • Инсульт за последние 6 месяцев
  • Неконтролируемая АГ

Серьезные побочные эффекты

  • Приапизм (>4 часов)
  • Внезапная потеря зрения (NAION)
  • Внезапная глухота
  • Тяжелая гипотензия с инфарктом миокарда при сочетании с нитратами

Частые побочные эффекты

  • Головная боль
  • Покраснение лица
  • Заложенность носа
  • Боль в спине
  • Диспепсия

Беременность: можно ли принимать Тадалафил?

Тадалафил при эректильной дисфункции у женщин не применяется. У женщин с легочной гипертензией при необходимости – обсуждение специалистом.

Кормление грудью: можно ли принимать Тадалафил?

Данные о проникновении в молоко отсутствуют.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Частые мифы

Миф: «тадалафил повышает тестостерон и продлевает жизнь как биохак-средство». Факт: тадалафил не влияет на уровень тестостерона, не имеет доказанного антивозрастного эффекта и не относится к средствам общеукрепляющей или гормональной терапии. Применение без четких показаний (эректильная дисфункция, ДГПЖ, легочная артериальная гипертензия) для «повышения работоспособности», улучшения «либидо у здоровых» или «продления жизни» не имеет доказательной базы и сопряжено с риском побочных эффектов. При покупке через сомнительные сайты часто оказывается фальсификатом с непредсказуемым составом.

Когда и как принимать

Для эпизодического применения принимают за 30 минут – 2 часа до полового акта; эффект сохраняется до 36 часов. Для ежедневного приема – в одно и то же время суток. Не сочетают с органическими нитратами в любой форме – риск тяжелой гипотензии. Сильные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, кларитромицин) и ВИЧ-протеазные ингибиторы значительно повышают концентрацию – максимальная доза 10 мг с интервалом не менее 72 часов.

Взаимодействие с нутриентами

Грейпфрутовый сок

Испанская инструкция называет грейпфрутовый сок среди ингибиторов фермента CYP3A4, с которыми тадалафил сочетают осторожно: они могут повышать его концентрацию, хотя отдельных исследований нет. Если концентрация растет, усиливаются нежелательные эффекты тадалафила: головная боль, покраснение лица, боль в спине и мышцах, заложенность носа.

Источник: EMA: Ficha técnica de Cialis 10 mg comprimidos recubiertos con película (tadalafilo) (2023)

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 6 пар. Сортировка от критических к минимальным.

Критически опасноеИзосорбида динитратОрганический нитрат, донатор оксида азота

Механизм

Синергическая системная вазодилатация.

Симптомы

Fatal hypotension.

Тактика

Комбинация противопоказана.

Подробнее о паре →Изосорбида динитрат →

Критически опасноеИзосорбида мононитратОрганический нитрат пролонгированного действия

Механизм

Оба препарата активируют цГМФ pathway. Синергическая системная вазодилатация – фатальная гипотензия с инфарктом миокарда. Долгий T1/2 тадалафила требует 48 часов washout.

Симптомы

Внезапная гипотензия, инфаркт миокарда.

Тактика

Комбинация противопоказана. 48 часов между приемом тадалафила и нитратом.

Подробнее о паре →Изосорбида мононитрат →

Критически опасноеНитроглицеринОрганический нитрат

Механизм

Оба препарата повышают цГМФ в гладкой мускулатуре сосудов. Синергическая системная вазодилатация – фатальная гипотензия с инфарктом миокарда. Из-за долгого T1/2 тадалафила нужно 48 часов washout.

Симптомы

Внезапная гипотензия, синкопе, инфаркт миокарда.

Тактика

Комбинация противопоказана. 48 часов между тадалафилом и нитратом.

Подробнее о паре →Нитроглицерин →

Критически опасноеРиоцигуатСтимулятор растворимой гуанилатциклазы (sGC)

Механизм

Оба препарата повышают цГМФ. Синергическая системная гипотензия. Adempas Section 4.3 strict contraindication.

Симптомы

Тяжелая гипотензия, синкопе.

Тактика

Комбинация противопоказана.

Подробнее о паре →Риоцигуат →

ЗначимоеРитонавирИнгибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер

Механизм

Ритонавир тормозит фермент CYP3A4, через который распадается тадалафил. Ритонавир 200 мг два раза в сутки удваивал площадь под кривой концентрации тадалафила после разовой дозы 20 мг, а в дозе 500–600 мг два раза в сутки повышал ее на 32% (инструкции тадалафила и ритонавира). Позже ритонавир начинает ускорять работу того же фермента, и примерно через неделю приема уровень тадалафила близок к обычному: это указано в инструкции тадалафила при легочной гипертензии, которую утвердило Управление по контролю качества лекарств США ().

Симптомы

Гипотензия, головная боль, приапизм.

Тактика

Сочетание не запрещено, но дозу тадалафила ограничивают, и схема зависит от показания. При эректильной дисфункции тадалафил по требованию принимают не больше 10 мг и не чаще раза в 72 часа, а за побочными реакциями следят внимательнее (инструкция ритонавира). Для ежедневного приема при эректильной дисфункции или доброкачественной гиперплазии предстательной железы предел – 2,5 мг в сутки: так указано в инструкции тадалафила, которую утвердило Управление по контролю качества лекарств США (). При легочной артериальной гипертензии инструкция тадалафила, которую одобрило Европейское агентство по лекарственным средствам (), не рекомендует сочетание с ритонавиром. Если без него не обойтись, американская инструкция дает такую схему: пациенту, который принимает ритонавир неделю и дольше, тадалафил начинают с 20 мг раз в сутки и повышают до 40 мг по переносимости; если ритонавир добавляют к тадалафилу, тадалафил отменяют минимум за 24 часа до старта ритонавира и возобновляют с 20 мг не раньше чем через неделю (инструкция тадалафила FDA).

Подробнее о паре →Ритонавир →

МинимальноеЛозартанБлокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)

Механизм

Тадалафил – ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) с сосудорасширяющим действием: он сам по себе немного и ненадолго снижает артериальное давление (инструкция тадалафила, Европейское агентство по лекарственным средствам ()). Лозартан снижает давление, блокируя рецепторы ангиотензина II, и другие вещества с гипотензивным эффектом усиливают его действие (инструкция лозартана). В исследованиях с блокаторами рецепторов ангиотензина II тадалафил 20 мг давал небольшое дополнительное снижение давления без клинически значимого взаимодействия; у людей с неконтролируемой гипертонией снижение было больше, но у большинства без симптомов гипотонии (инструкция тадалафила, EMA). Взаимодействие фармакодинамическое: складываются два гипотензивных эффекта (инструкция тадалафила, Управление по контролю качества лекарств США ()).

Симптомы

Чаще всего никаких: снижение давления небольшое и клинически незначимое (инструкция тадалафила, Европейское агентство по лекарственным средствам ()). Головокружение, слабость или потемнение в глазах при вставании могут говорить о падении давления; риск выше при неконтролируемой гипертонии и при потере жидкости или натрия из-за диуретиков, диареи, рвоты или бессолевой диеты, когда лозартан сам может вызвать симптомную гипотонию (инструкции тадалафила и лозартана).

Тактика

По инструкциям сочетание допустимо, менять дозы лозартана или тадалафила не нужно: клинически значимого взаимодействия с блокаторами рецепторов ангиотензина II не нашли (инструкция тадалафила, Европейское агентство по лекарственным средствам ()). Пациенту объясняют, что вместе с антигипертензивными препаратами давление может немного снизиться (инструкция тадалафила, EMA). Перед назначением тадалафила оценивают состояние сердечно-сосудистой системы, так как половая активность сама по себе несет сердечный риск (инструкция тадалафила, EMA); при неконтролируемой гипертонии или давлении ниже 90/50 мм рт. ст. тадалафил не рекомендуют, а у людей с неконтролируемой гипертонией снижение давления было больше (инструкция тадалафила, Управление по контролю качества лекарств США (); инструкция тадалафила, EMA). Потерю жидкости или натрия после диуретиков, диареи или рвоты устраняют до старта лозартана либо начинают его с меньшей дозы (инструкция лозартана).

Подробнее о паре →Лозартан →

Упоминания в инструкциях56 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

  • Критически опасноеРиоцигуат
    «La administración conjunta de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), incluyendo tadalafilo, con estimuladores de la guanilato ciclasa, como riociguat, está contraindicada ya que puede…»

    AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA

  • Критически опасноеРиоцигуат
    «CONTRAINDICATIONS: Administration with guanylate cyclase (GC) stimulators, such as riociguat ( 4.3 ).»

    FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed

  • Критически опасноеnitratesкласс из инструкции
    «CONTRAINDICATIONS: Administration of tadalafil tablets to patients using any form of organic nitrate is contraindicated. Tadalafil was shown to potentiate the hypotensive effect of nitrates ( 4.1 ).»

    FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed

  • Критически опасноеnitratosкласс из инструкции
    «Durante los ensayos clínicos, se observó que tadalafilo incrementaba el efecto hipotensor de los nitratos, lo que se piensa que es debido a la combinación de los efectos de tadalafilo y los nitratos…»

    AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA

  • ЗначимоеДоксазозин
    «Antihipertensivos (incluyendo bloqueantes de los canales del calcio): La administración conjunta de doxazosina (4 y 8 mg diarios) y tadalafilo (dosis diaria de 5 mg, y dosis única de 20 mg) aumenta…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • ЗначимоеКетоконазол
    «Uso con inductores o inhibidores del CYP3A4: No se recomienda el uso de tadalafilo en pacientes que estén tomando de manera concomitante inhibidores potentes del CYP3A4, como ketoconazol o ritonavir…»

    AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA

  • ЗначимоеРитонавир
    «Uso con inductores o inhibidores del CYP3A4: No se recomienda el uso de tadalafilo en pacientes que estén tomando de manera concomitante inhibidores potentes del CYP3A4, como ketoconazol o ritonavir…»

    AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA

  • ЗначимоеРифампицин
    «Uso con inductores o inhibidores del CYP3A4: No se recomienda el uso de tadalafilo en pacientes que estén tomando de forma crónica inductores potentes del CYP3A4, tales como rifampicina (ver sección…»

    AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеДоксазозин
    «Potential for Pharmacodynamic Interactions with Tadalafil Tablets: Alpha-Blockers — Caution is advised when PDE5 inhibitors are coadministered with alpha-blockers. PDE5 inhibitors, including…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • УмеренноеКетоконазол
    «DRUG INTERACTIONS: CYP3A4 inhibitors (e.g. ketoconazole, ritonavir) increase tadalafil exposure ( 2.7 , 5.10 , 7.2 ) requiring dose adjustment: Tadalafil tablets for use as needed: no more than 10 mg…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • УмеренноеРитонавир
    «DRUG INTERACTIONS: CYP3A4 inhibitors (e.g. ketoconazole, ritonavir) increase tadalafil exposure ( 2.7 , 5.10 , 7.2 ) requiring dose adjustment: Tadalafil tablets for use as needed: no more than 10 mg…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • УмеренноеТамсулозин
    «Potential for Pharmacodynamic Interactions with Tadalafil Tablets: Alpha-Blockers — Caution is advised when PDE5 inhibitors are coadministered with alpha-blockers. PDE5 inhibitors, including…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • УмеренноеCYP3A4 inhibitorsкласс из инструкции
    «DRUG INTERACTIONS: CYP3A4 inhibitors (e.g. ketoconazole, ritonavir) increase tadalafil exposure ( 2.7 , 5.10 , 7.2 ) requiring dose adjustment: Tadalafil tablets for use as needed: no more than 10 mg…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • Умеренноеinductores del CYP3A4класс из инструкции
    «Uso con inductores o inhibidores del CYP3A4: No se recomienda el uso de tadalafilo en pacientes que estén tomando de forma crónica inductores potentes del CYP3A4, tales como rifampicina (ver sección…»

    AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA

  • МинимальноеARBsкласс из инструкции
    «Potential for Pharmacodynamic Interactions with Tadalafil Tablets: Antihypertensives — PDE5 inhibitors, including tadalafil are mild systemic vasodilators. Clinical pharmacology studies were…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • «Potential for Pharmacodynamic Interactions with Tadalafil Tablets: Antihypertensives — PDE5 inhibitors, including tadalafil are mild systemic vasodilators. Clinical pharmacology studies were…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • «Acido acetilsalicílico: Tadalafilo (10 mg y 20 mg) no potenció el aumento del tiempo de hemorragia causado por ácido acetilsalicílico.»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «Sustratos del CYP2C9 (por ejemplo R-warfarina): Tadalafilo (10 mg y 20 mg) no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre la exposición (AUC) a la S-warfarina o R-warfarina (sustrato del CYP2C9)…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «Potential for Tadalafil Tablets to Affect Other Drugs: CYP2C9 (e.g. Warfarin) — tadalafil tablets had no significant effect on exposure (AUC) to S-warfarin or R-warfarin, nor did tadalafil affect…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • «Sustratos de la p-glicoproteína (por ejemplo digoxina): Tadalafilo (40 mg una vez al día) no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de la digoxina.»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «Potential for Tadalafil Tablets to Affect Other Drugs: P-glycoprotein (e.g. Digoxin) — Coadministration of tadalafil (40 mg once per day) for 10 days did not have a significant effect on the…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • «Potential for Other Drugs to Affect Tadalafil Tablets: Although specific interactions have not been studied, other CYP3A4 inhibitors, such as erythromycin, itraconazole, and grapefruit juice, would…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

Из инструкций других препаратов

  • Критически опасноеИзосорбида динитрат
    «CONTRAINDICATIONS: Do not use isosorbide dinitrate in patients who are taking certain drugs for erectile dysfunction (phosphodiesterase inhibitors), such as sildenafil, tadalafil, or vardenafil…»

    FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed

  • Критически опасноеИзосорбида мононитрат
    «CONTRAINDICATIONS: Do not use isosorbide mononitrate in patients who are taking certain drugs for erectile dysfunction (phosphodiesterase inhibitors), such as sildenafil, tadalafil, or vardenafil…»

    FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed

  • Критически опасноеНитроглицерин
    «Uso concomitante de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), como el sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo,ya que pueden potenciar el efecto vasodilatador de Cordiplast, provocando una…»

    AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA

  • Критически опасноеНитроглицерин
    «CONTRAINDICATIONS: Use of phosphodiesterase type 5 (PDE-5) inhibitors, such as avanafil, sildenafil, tadalafil, or vardenafil, or soluble guanylate cyclase (sGC) stimulators. ( 4.1 , 7.1 )»

    FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed

  • Критически опасноеРиоцигуат
    «Phosphodiesterase Inhibitors: Concomitant administration of Adempas with specific PDE-5 inhibitors (such as sildenafil, tadalafil, or vardenafil) or nonspecific PDE-5 inhibitors (such as dipyridamole…»

    FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed

  • ЗначимоеАтазанавир
    «Established and Other Potentially Significant Drug Interactions: PDE5 inhibitors: sildenafil, tadalafil, vardenafil ↑ sildenafil ↑ tadalafil ↑ vardenafil Coadministration with atazanavir has not been…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • ЗначимоеДарунавир
    «INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA 5 (PDE-5): La combinación de avanafilo y darunavir potenciado está contraindicada (ver sección 4.3). La administración simultánea de otros inhibidores de PDE-5 para…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • ЗначимоеДарунавир
    «Established and Other Potentially Significant Drug Interactions: PDE-5 inhibitors : e.g. avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil ­ PDE-5 inhibitors (only the use of sildenafil at doses used for…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • «DRUG INTERACTIONS: Sildenafil Tadalafil Vardenafil Use With Caution Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil: Each of these phosphodiesterase inhibitors is primarily metabolized by CYP3A, and CYP3A will be…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • ЗначимоеКобицистат
    «Established and Other Potentially Significant Interactions: Phosphodiesterase-5 (PDE-5) Inhibitors: avanafil sildenafil tadalafil vardenafil ↑ PDE-5 inhibitors Coadministration with avanafil is not…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • ЗначимоеРитонавир
    «Established and Other Potentially Significant Drug Interactions: PDE5 Inhibitors: avanafil sildenafil, tadalafil, vardenafil ↑ avanafil ↑ sildenafil ↑ tadalafil ↑ vardenafil Sildenafil when used for…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • УмеренноеДоксазозин
    «Uso con inhibidores de la PDE-5 : La administración concomitante de doxazosina con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (p.ej. sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo) debe realizarse con precaución…»

    AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеКларитромицин
    «Sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo: Cada uno de estos inhibidores de fosfodiestearasa es metabolizado, al menos en parte, por CYP3A, y CYP3A se puede inhibir con la administración concomitante con…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеРитонавир
    «Inhibidores de la fosfodiesterasa: Se debe tener cuidado con el uso concomitante de tadalafilo y ritonavir para el tratamiento de la disfunción erectil dosificado como agente antirretroviral o como…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеСилодозин
    «Inhibidores de la PDE-5: Se han observado mínimas interacciones farmacodinámicas entre la silodosina y dosis máximas de sildenafilo o tadalafilo. En un ensayo controlado con placebo en el que…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеСилодозин
    «PDE5 Inhibitors: Co-administration of silodosin with a single dose of 100 mg sildenafil or 20 mg tadalafil was evaluated in a placebo-controlled clinical study that included 24 healthy male subjects…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • «Antivirales para uso sistémico: Riociguat, Tadalafilo (hipertensión pulmo nar)»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «Fármacos que pueden disminuir los niveles plasmáticos de carbamazepina: Medicamentos utilizados para la disfunción eréctil : tadalafilo.»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Показаны 40 из 56, самые тяжелые сверху

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Тадалафил?

Тадалафил рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (уровень доказательности A), Эректильная дисфункция (уровень доказательности A), Спортивная выносливость (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Тадалафил?

Частые побочные эффекты Тадалафил (≥ 1 из 100): Головная боль, Покраснение лица, Заложенность носа, Боль в спине, Диспепсия. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Тадалафил при беременности?

Тадалафил при эректильной дисфункции у женщин не применяется. У женщин с легочной гипертензией при необходимости – обсуждение специалистом.

Можно ли Тадалафил при грудном вскармливании?

Данные о проникновении в молоко отсутствуют.

Кому Тадалафил противопоказан?

Тадалафил противопоказан при следующих состояниях: Сочетание с любым нитратом или донатором оксида азота (washout 48 часов); Сочетание с риоцигуатом; Тяжелая сердечная недостаточность; Инфаркт миокарда за последние 90 дней; Инсульт за последние 6 месяцев. Полный список в разделе «Безопасность».

тадалафил повышает тестостерон и продлевает жизнь как биохак-средство

тадалафил не влияет на уровень тестостерона, не имеет доказанного антивозрастного эффекта и не относится к средствам общеукрепляющей или гормональной терапии. Применение без четких показаний (эректильная дисфункция, ДГПЖ, легочная артериальная гипертензия) для «повышения работоспособности», улучшения «либидо у здоровых» или «продления жизни» не имеет доказательной базы и сопряжено с риском побочных эффектов. При покупке через сомнительные сайты часто оказывается фальсификатом с непредсказуемым составом.

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

Другие препараты этой группы

Тамсулозин, Толтеродин, Троспий, Варденафил, Дутастерид + Тамсулозин, Мирабегрон, Пиджеум африканский, Дутастерид