Evigrade
ПрепаратыКосметические компонентыКалькуляторыВзаимодействияEvigrade SkinEvigrade Meds ↗
НозологииЖурналМетодологияPro для специалистов
ENES

Свекольный сок / пищевые нитраты (Beta vulgaris)

Пищевой продукт с высоким содержанием неорганических нитратов; БАД для спортсменов и «биохак»-стека для снижения АД; AEMPS как лекарство не регистрировала

АТХ-код: C09BX-BEETROOT(Свекольный сок / нитраты (Beta vulgaris))

Торговые названия: Свекольный сок (БАД), Beetroot Powder (БАД)

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

C

Легкая артериальная гипертензия

Не рекомендуют

Свекольный сок и порошок свеклы продают как «природный способ снизить давление». Мета-анализ Siervo 2013 (n = 254, 16 исследований) показал снижение систолического примерно на 4,4 мм рт. ст. и диастолического на 1,1 мм рт. ст. при дозе пищевых нитратов 300–500 мг/сут. Обновление Bahadoran 2017 подтвердило слабый эффект и нашел нитрат-независимый компонент. У пациентов с нормальным АД эффект незначим. 2024 и SEH-LELHA 2022 свеклу в схему лечения АГ не включают. Замена ингибиторов АПФ, сартанов, тиазидных диуретиков и свекольным соком не оправдана. Если давление держится выше 140/90 мм рт. ст. – обсудите с терапевтом или кардиологом стандартную фармакотерапию.

Источники

  1. J Nutr: Inorganic nitrate and beetroot juice supplementation reduces blood pressure in adults: a systematic review and meta-analysis (2013)
  2. Cochrane-style SR: The nitrate-independent blood pressure-lowering effect of beetroot juice: a systematic review and meta-analysis (2017)
  3. ESC/ESH: ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension (2024)

МКБ-10: I10 · МКБ-11: BA00.Z

C

Спортивная выносливость

Не рекомендуют

Свекольный сок – одна из самых исследованных эргогенных добавок в спортивной науке. Обзор Jones 2018 описывает в среднем 1–3% улучшение времени до отказа на нагрузочном тесте у любителей и спортсменов среднего уровня при острой и хронической нагрузке нитратов 300–600 мг за 2–3 часа до старта. У элитных атлетов с высокой исходной NO-биодоступностью эффект становится незаметным. Биохак-блогеры рекламируют свекольный сок как «секретное оружие для марафонцев», но реальный прирост скромный и нестабильный, его легко перебить недосыпом и плохой стратегией питания. AESAN и AEMPS свекольный сок как эргогенную добавку не регистрировали. Полоскания хлоргексидином перед стартом убивают эффект – антибактериальный режим полости рта блокирует нитрат-нитритный путь.

Источники

  1. Sports Med: Dietary nitrate and physical performance (2018)
  2. EFSA: Re-evaluation of potassium nitrate (E 252) and sodium nitrate (E 251) as food additives (2017)
D

«Сердечно-сосудистое здоровье» (маркетинговый запрос)

Не рекомендуют

Свекольный сок продают как «универсальное средство для сосудов». Эффекты на сердечно-сосудистые исходы (инфаркт, инсульт, смертность) в качественных не доказаны: краткосрочные подъемы биодоступности NO не транслируются в снижение сердечно-сосудистых событий. 2017 переоценила безопасность нитратов и подтвердила приемлемое суточное потребление 3,7 мг/кг – это пищевая норма, не лечебная доза. 2021 первичную профилактику строит на расчете , контроле , липидов, глюкозы и средиземноморской диете – свекла в этой схеме как обычный овощ, а не как «лекарство». Регулярное употребление свеклы в пище безопасно и полезно; высокодозные БАД с порошком нитратов – маркетинг с непропорционально малой пользой.

Источники

  1. EFSA: Re-evaluation of potassium nitrate (E 252) and sodium nitrate (E 251) as food additives (2017)
  2. ESC: ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (2021)
Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Свекла содержит высокую концентрацию неорганических нитратов (NO3−). Энтеросаливарная циркуляция превращает часть нитрата в нитрит (NO2−) под действием бактерий ротовой полости. В тканях с низким парциальным давлением кислорода нитрит восстанавливается до оксида азота (NO) – мощного эндогенного вазодилататора. Прирост биодоступности NO дает умеренное расширение сосудов, снижение системного сосудистого сопротивления и повышение эффективности митохондрий. Этот путь чувствителен к антибактериальным ополаскивателям полости рта: хлоргексидин блокирует превращение нитрата в нитрит и нейтрализует эффект.

Безопасность

Противопоказания

  • Сочетание с органическими нитратами (нитроглицерин, изосорбид) – риск тяжелой гипотензии
  • Сочетание с ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил)
  • Камни в почках из оксалатов в анамнезе – свекла содержит много оксалатов
  • Тяжелая артериальная гипотензия
  • Гиперчувствительность к свекле

Серьезные побочные эффекты

  • Тяжелая гипотензия при сочетании с органическими нитратами или ингибиторами ФДЭ-5
  • Образование оксалатных камней у предрасположенных пациентов
  • Метгемоглобинемия у младенцев при чрезмерном поступлении нитратов

Частые побочные эффекты

  • Розовый или красный цвет мочи и кала (бетурия) – безопасное окрашивание свекольным пигментом
  • Дискомфорт в животе, метеоризм
  • Ортостатическая гипотензия при высоких дозах

Беременность: можно ли принимать Свекольный сок / пищевые нитраты (Beta vulgaris)?

В обычных пищевых количествах безопасен. Высокодозные нитратные БАД в гестации AESAN не рекомендует – нитрит может повышать риск метгемоглобинемии у плода при чрезмерном поступлении.

Кормление грудью: можно ли принимать Свекольный сок / пищевые нитраты (Beta vulgaris)?

В обычных пищевых количествах совместим. Высокодозные нитратные БАД AESAN в лактации не рекомендует – риск метгемоглобинемии у младенцев до 6 месяцев.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Свекольный сок / пищевые нитраты (Beta vulgaris)?

Свекольный сок / пищевые нитраты (Beta vulgaris) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Легкая артериальная гипертензия (уровень доказательности C), Спортивная выносливость (уровень доказательности C), «Сердечно-сосудистое здоровье» (маркетинговый запрос) (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Свекольный сок / пищевые нитраты (Beta vulgaris)?

Частые побочные эффекты Свекольный сок / пищевые нитраты (Beta vulgaris) (≥ 1 из 100): Розовый или красный цвет мочи и кала (бетурия) – безопасное окрашивание свекольным пигментом, Дискомфорт в животе, метеоризм, Ортостатическая гипотензия при высоких дозах. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Свекольный сок / пищевые нитраты (Beta vulgaris) при беременности?

В обычных пищевых количествах безопасен. Высокодозные нитратные БАД в гестации AESAN не рекомендует – нитрит может повышать риск метгемоглобинемии у плода при чрезмерном поступлении.

Можно ли Свекольный сок / пищевые нитраты (Beta vulgaris) при грудном вскармливании?

В обычных пищевых количествах совместим. Высокодозные нитратные БАД AESAN в лактации не рекомендует – риск метгемоглобинемии у младенцев до 6 месяцев.

Кому Свекольный сок / пищевые нитраты (Beta vulgaris) противопоказан?

Свекольный сок / пищевые нитраты (Beta vulgaris) противопоказан при следующих состояниях: Сочетание с органическими нитратами (нитроглицерин, изосорбид) – риск тяжелой гипотензии; Сочетание с ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил); Камни в почках из оксалатов в анамнезе – свекла содержит много оксалатов; Тяжелая артериальная гипотензия; Гиперчувствительность к свекле. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Кандесартан, Кандесартан + Гидрохлоротиазид, Каптоприл, Эналаприл, Эналаприл + Гидрохлоротиазид, Лозартан + Гидрохлоротиазид, Сакубитрил + Валсартан, Амлодипин + Олмесартан