Каптоприл

Ингибитор АПФ

АТХ-код: C09AA01

Торговые названия: Капотен, Каптоприл, Каптоприл-Эгис

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Артериальная гипертензия

Вторая линия

Каптоприл снижает артериальное давление у взрослых, эффективность доказана в крупных исследованиях ингибиторов АПФ. В клинических рекомендациях 2024 и NG136 ингибиторы АПФ остаются первой линией терапии артериальной гипертензии у пациентов моложе 55 лет и не относящихся к чернокожей популяции. Среди ингибиторов АПФ конкретно каптоприл вытеснили эналаприл, лизиноприл и периндоприл из-за необходимости приема 2–3 раза в сутки и сравнительно высокой частоты кожной сыпи. Сегодня каптоприл применяют в основном для купирования гипертонических кризов сублингвально 25 мг.

Не применяют у беременных. Противопоказан при двустороннем стенозе почечных артерий. У пациентов старше 75 лет начинают с минимальной дозы из-за риска ортостатической гипотензии.

Минздрав РФ относит ингибиторы АПФ к препаратам первого выбора в клинических рекомендациях «Артериальная гипертензия у взрослых» (ID 62, 2024). Каптоприл конкретно указан как препарат для купирования неосложненного гипертонического криза в дозе 25 мг сублингвально.

Источники

МКБ-10: I10 · МКБ-11: BA00

Диабетическая нефропатия

Первая линия

Ингибиторы АПФ замедляют прогрессирование диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и альбуминурией. Это доказано в исследовании Lewis и соавторов (1993) с каптоприлом 75 мг в сутки: снижение риска удвоения креатинина на 48 %. KDIGO 2022 рекомендует ингибиторы АПФ или в максимально переносимой дозе у пациентов с диабетом и альбуминурией A2–A3. В современной практике каптоприл вытеснили лизиноприл и рамиприл с однократным приемом в сутки.

Источники

МКБ-10: N08.3 · МКБ-11: GB61

Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса

Дополнение к терапии

Каптоприл снижает смертность и частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса. Это доказано в исследовании SAVE (1992) у пациентов после инфаркта миокарда с фракцией выброса 40 % и ниже. 2023 и NG106 включают ингибиторы АПФ как базовый компонент квадротерапии (вместе с бета-блокатором, антагонистом минералокортикоидных рецепторов и ингибитором SGLT2). Каптоприл в этой роли применяют редко из-за 2–3-кратного приема; чаще назначают эналаприл, лизиноприл, рамиприл.

У пациентов с менее 30 мл/мин/1,73 м² дозу уменьшают; при гиперкалиемии выше 5,5 ммоль/л препарат отменяют до коррекции.

Источники

МКБ-10: I50.1 · МКБ-11: BD11.2

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Каптоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) короткого действия. Его выписывают при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности (рекомендации 2023, SEH-LELHA, 2017). В anti-aging-схемах каптоприл применяют у здоровых нормотоников как «быстрое сосудорасширяющее» для «защиты сосудов от старения». У людей с нормальным давлением каптоприл не работает: клинических исследований такого применения нет, эффект «омоложения» сосудов не показан. Препарат вызывает сухой кашель (10–20% пациентов), повышение уровня калия в крови, ангионевротический отек у предрасположенных (опасен для жизни), острое повреждение почек при стенозе почечных артерий. Если каптоприл выписали человеку с нормальным давлением – обратитесь за вторым мнением.

Источники

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Блокирует ангиотензин-превращающий фермент, снижает образование ангиотензина II и распад брадикинина. Применяют при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности; короткое действие требует приема 2–3 раза в сутки.

Безопасность

Boxed warning – внимание

FDA boxed warning: при подтверждении беременности ингибиторы АПФ отменяют немедленно. Применение во II и III триместрах беременности связано с олигогидрамнионом, гипоплазией легких, контрактурами конечностей, неонатальной гипотензией и почечной недостаточностью.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе на ингибиторы АПФ
Беременность (II и III триместр)
Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки
Гиперкалиемия выше 5,5 ммоль/л
Одновременный прием алискирена у пациентов с сахарным диабетом или СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м²
Комбинация с препаратами сакубитрил/валсартан (выдерживают 36 часов между приемами)

Серьезные побочные эффекты

Ангионевротический отек (частота 0,1–0,7 %, выше у пациентов африканского происхождения)
Острое почечное повреждение у пациентов со стенозом почечных артерий

Частые побочные эффекты

Сухой кашель (у 5–20 % пациентов, поводов для отмены)
Гипотензия, особенно после первой дозы
Гиперкалиемия
Нарушения вкуса (металлический привкус, дисгевзия)
Кожная сыпь (чаще, чем у других ингибиторов АПФ – связано с сульфгидрильной группой)

Нечастые побочные эффекты

Повышение креатинина крови
Протеинурия
Нейтропения (связь с сульфгидрильной группой)

Беременность: можно ли принимать Каптоприл?

По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), каптоприл не рекомендуют в I триместре, а во II и III триместрах он противопоказан. Данные о тератогенности ингибиторов АПФ в I триместре неоднозначны, но небольшое повышение риска исключить нельзя; при приеме только в I триместре недавно описали также преждевременные роды, открытый артериальный проток и другие пороки сердца. Если ингибитор АПФ не считают незаменимым, пациенткам, которые планируют беременность, рекомендуют перейти на гипотензивный препарат, безопасность которого при беременности изучена, а при подтверждении беременности каптоприл сразу отменяют. Длительный прием во II и III триместрах токсичен для плода (снижение функции почек, маловодие с контрактурами длинных костей, деформации черепа и лица, гипоплазия легких, преждевременные роды, задержка окостенения черепа и внутриутробного роста, открытый артериальный проток) и новорожденного (почечная недостаточность, гипотензия, гипоплазия скелета, анурия, гиперкалиемия, вплоть до смерти). После приема во II триместре рекомендуют УЗИ для оценки функции почек и окостенения, а за новорожденными внимательно наблюдают из-за риска гипотензии.

Кормление грудью: можно ли принимать Каптоприл?

Hale L2 · Вероятно совместим

Полностью совместим. Hale L2. RID 0,02% – самый низкий среди ИАПФ. Препарат выбора при АГ у кормящих по ACOG 2020 наравне с эналаприлом. При беременности противопоказан.

RID, доза младенцу через молоко: 0.02%
Период полувыведения у матери: 2 ч
Пик концентрации у матери: 1 ч
Пиковая концентрация в молоке: 0.01 мг/л
Молоко/плазма (M/P): 0.03

Рассчитать RID Окно безопасного кормления Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают за 1 час до еды или через 2 часа после: пища снижает биодоступность каптоприла на 30–40 %. Стандартная схема – 2–3 раза в сутки. Первую дозу принимают вечером перед сном, чтобы ортостатическую гипотензию можно было переспать в горизонтальном положении.

Титрация дозы

Начальная доза при артериальной гипертензии 12,5 мг 2 раза в сутки. Через 1–2 недели увеличивают до 25 мг 2–3 раза в сутки, при необходимости до максимальной 150 мг в сутки. При хронической сердечной недостаточности стартуют с 6,25 мг 3 раза в сутки и медленно титруют до целевой 50 мг 3 раза в сутки.

Мониторинг

Перед стартом и через 1–2 недели после начала или повышения дозы оценивают креатинин крови, калий, натрий. Допустимо повышение креатинина до 30 % от исходного – это отражает гемодинамическую адаптацию. При повышении выше 30 % или калии выше 5,5 ммоль/л препарат временно отменяют и ищут причину (волемия, , спиронолактон).

Особые ситуации

Сублингвальное применение 25 мг используют для купирования неосложненного гипертонического криза: эффект через 15–30 минут, длится 4–6 часов. Не применяют при инфаркте миокарда с кардиогенным шоком, при систолическом ниже 100 мм рт. ст. и при подозрении на расслоение аорты.

Частые мифы

Миф: «каптоприл вызывает рак языка из-за металлического вкуса». Факт: дисгевзия связана с временным изменением чувствительности вкусовых рецепторов и проходит самостоятельно или после отмены, к опухолевым процессам отношения не имеет.

Миф: «ингибиторы АПФ нельзя комбинировать с диуретиками». Факт: комбинация – одна из стандартных в лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Требует контроля калия и креатинина.

Миф: «принимать всю жизнь – значит привыкание». Факт: ингибиторы АПФ не вызывают зависимости. Препарат принимают длительно потому, что артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность хронические заболевания, а не из-за лекарственной зависимости.

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 10 пар. Сортировка от критических к минимальным.

ЗначимоеАллопуринолИнгибиторы ксантиноксидазы

Механизм

Сочетание повышает риск реакций гиперчувствительности и тяжелых кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек). Механизм окончательно не установлен; предположительно – иммунологическая реакция на метаболиты обоих препаратов у пациентов с хронической болезнью почек.

Симптомы

Сыпь, лихорадка, эозинофилия, лимфаденопатия (DRESS-синдром). При тяжелом течении – пузырьковая сыпь с отслойкой кожи (синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек лица и языка. Симптомы появляются через 1–8 недель сочетания.

Тактика

Сочетание избегают, особенно при хронической болезни почек (риск выше). Альтернатива – блокатор рецепторов ангиотензина II (лозартан) при необходимости антигипертензивного эффекта. При появлении сыпи или лихорадки оба препарата немедленно отменяют.

Источники

Подробнее о паре →Аллопуринол →

ЗначимоеВалсартанБлокаторы рецепторов ангиотензина II

Механизм

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ( + ). Аддитивный риск гиперкалиемии, артериальной гипотензии и острого повреждения почек без дополнительной клинической пользы.

Симптомы

Слабость, головокружение при вставании, обмороки. Замедление мочеотделения, рост креатинина в анализе крови. Слабость и парестезии при гиперкалиемии.

Тактика

Сочетание не назначают. Один препарат подбирают индивидуально: при хорошей переносимости, при сухом кашле на иАПФ или непереносимости.

Источники

Подробнее о паре →Валсартан →

ЗначимоеКо-тримоксазолКомбинированный сульфаниламид с триметопримом

Механизм

Триметоприм (компонент ко-тримоксазола) блокирует натриевые каналы эпителия собирательных трубочек почек по механизму амилорида и снижает секрецию калия. Каптоприл () дополнительно задерживает калий через подавление альдостерона.

Симптомы

Слабость в мышцах, парестезии в конечностях, замедление пульса, нарушения сердечного ритма. На ЭКГ – высокий заостренный зубец T, расширение комплекса QRS. В тяжелых случаях развивается остановка сердца. Симптомы появляются обычно через 1–2 недели после старта сочетания.

Тактика

На время курса ко-тримоксазола (обычно 5–10 дней) калий контролируют через 3–5 дней после начала. У пожилых и при хронической болезни почек предпочтительнее альтернативный антибиотик: нитрофурантоин или фосфомицин при инфекции мочевых путей.

Источники

PubMed: Trimethoprim-sulfamethoxazole and risk of sudden death among patients taking spironolactone or ACE inhibitors (2014)

Подробнее о паре →Ко-тримоксазол →

ЗначимоеЛозартанБлокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)

Механизм

Симптомы

Тактика

Сочетание не назначают. Один препарат подбирают индивидуально: при хорошей переносимости, при сухом кашле на иАПФ.

Источники

Подробнее о паре →Лозартан →

ЗначимоеСпиронолактонКалийсберегающие диуретики (антагонисты минералокортикоидных рецепторов)

Механизм

Каптоприл () снижает синтез альдостерона, спиронолактон напрямую блокирует альдостероновые рецепторы. Оба препарата задерживают калий. У пациентов с хронической болезнью почек и у пожилых риск тяжелой гиперкалиемии достигает 10–15% в первые недели.

Симптомы

Тактика

Сочетание оправдано у пациентов с сердечной недостаточностью. Калий и креатинин проверяют через 1 неделю после старта, далее каждый месяц. При калии выше 5,5 ммоль/л дозу спиронолактона снижают, при калии выше 6,0 – один из препаратов отменяют.

Источники

Подробнее о паре →Спиронолактон →

ЗначимоеТелмисартанАнтагонист рецепторов ангиотензина II (ARB)

Механизм

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ( + ). Исследование ONTARGET показало рост гиперкалиемии, артериальной гипотензии и острого повреждения почек без улучшения исходов. Противопоказано в большинстве клинических ситуаций.

Симптомы

Слабость в мышцах, парестезии в конечностях, замедление пульса, нарушения ритма. На ЭКГ – высокий заостренный зубец T, расширение QRS. В тяжелых случаях – остановка сердца.

Тактика

Сочетание не назначают. Один препарат подбирают индивидуально: (каптоприл) при хорошей переносимости, (телмисартан) при сухом кашле на иАПФ.

Источники

Подробнее о паре →Телмисартан →

УмеренноеАлпразоламБензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия

Механизм

Аддитивная артериальная гипотензия. Седативный эффект алпразолама может маскировать ранние симптомы ортостаза.

Симптомы

Снижение артериального давления, головокружение при вставании, утомляемость. У пожилых – риск падений.

Тактика

У пожилых пациентов – контроль артериального давления стоя и сидя через 1–2 недели. Альтернатива анксиолитика – гидроксизин или короткий курс лоразепама.

Источники

FDA: Xanax (alprazolam) prescribing information (2016)

Подробнее о паре →Алпразолам →

УмеренноеАмитриптилинТрициклические антидепрессанты

Механизм

Аддитивная ортостатическая гипотензия через разные механизмы. Каптоприл (ингибитор АПФ) расширяет сосуды, амитриптилин блокирует α1-адренорецепторы и снижает компенсаторную реакцию.

Симптомы

Головокружение при вставании, обмороки, утомляемость. У пожилых пациентов – риск падений и переломов.

Тактика

У пожилых пациентов – контроль артериального давления стоя и сидя через 1–2 недели после старта амитриптилина. При нейропатической боли альтернатива – габапентин или прегабалин.

Источники

FDA: Amitriptyline HCl tablets prescribing information (2014)

Подробнее о паре →Амитриптилин →

УмеренноеАцетилсалициловая кислотаАнтиагреганты (низкие дозы) / НПВС (анальгетические дозы)

Механизм

В анальгетических дозах (выше 1 г в сутки) аспирин подавляет вазодилатирующие простагландины и ослабляет гипотензивный эффект ингибитора АПФ. В кардиопротективной дозе (75–100 мг) эффект минимален.

Симптомы

Постепенный рост артериального давления при высоких дозах аспирина. В кардиопротективных дозах – без значимых изменений.

Тактика

Кардиопротективные дозы аспирина (75–100 мг) допустимы без коррекции. При высоких дозах – контроль артериального давления и при необходимости повышение дозы каптоприла. Альтернатива анальгетика – парацетамол.

Источники

Подробнее о паре →Ацетилсалициловая кислота →

УмеренноеБудесонидИнгаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)

Механизм

Системный будесонид задерживает натрий и воду через минералокортикоидный эффект (хотя слабее, чем у преднизолона), что антагонизирует антигипертензивный эффект ингибитора АПФ. Ингаляционный будесонид клинически на артериальное давление не влияет.

Симптомы

При длительной терапии – возврат или рост артериального давления, отеки голеней. Возможна гиперкалиемия в сочетании со снижением функции почек.

Тактика

При коротких курсах системного будесонида (3–7 дней) специальной коррекции не требуется. При длительной терапии артериальное давление контролируют еженедельно первый месяц. При росте давления усиливают антигипертензивную терапию или переходят на пероральный кортикостероид с меньшей минералокортикоидной активностью (метилпреднизолон). Ингаляционный будесонид с каптоприлом проблем не создает.

Источники

FDA: Captopril tablet (Amici Pharma, Inc.) – Prescribing Information (2012)

Подробнее о паре →Будесонид →

Упоминания в инструкциях35 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

ЗначимоеЛитий
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Litio: durante la administración concomitante de litio con inhibidores de la ECA se han detectado incrementos reversibles de los…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеARA IIкласс из инструкции
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): No se deben utilizar de forma concomitante los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
УмеренноеАллопуринол
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): En pacientes con enfermedad vascular del colágeno (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico o esclerodermia) y función renal…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
УмеренноеИнсулин
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antidiabéticos: estudios farmacológicos han demostrado que los inhibidores de la ECA, captopril incluido, pueden potenciar los efectos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеНитроглицерин
«Otros agentes antihipertensivos: captopril se ha administrado de forma segura con otros agentes antihipertensivos utilizados comúnmente (betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеСпиронолактон
«Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio: los inhibidores de la ECA atenúan la pérdida de potasio inducida por los diuréticos. Los diuréticos ahorradores de potasio…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеAINEкласс из инструкции
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antiinflamatorios no esteroideos : se ha descrito que los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y los inhibidores de la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеantagonistas del calcioкласс из инструкции
«Otros agentes antihipertensivos: captopril se ha administrado de forma segura con otros agentes antihipertensivos utilizados comúnmente (betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеantidiabéticosкласс из инструкции
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antidiabéticos: estudios farmacológicos han demostrado que los inhibidores de la ECA, captopril incluido, pueden potenciar los efectos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеantidiabéticos oralesкласс из инструкции
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antidiabéticos: estudios farmacológicos han demostrado que los inhibidores de la ECA, captopril incluido, pueden potenciar los efectos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеbetabloqueantesкласс из инструкции
«Otros agentes antihipertensivos: captopril se ha administrado de forma segura con otros agentes antihipertensivos utilizados comúnmente (betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеdiuréticos ahorradores de potasioкласс из инструкции
«Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio: los inhibidores de la ECA atenúan la pérdida de potasio inducida por los diuréticos. Los diuréticos ahorradores de potasio…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеinmunosupresoresкласс из инструкции
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): En pacientes con enfermedad vascular del colágeno (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico o esclerodermia) y función renal…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
Умеренноеinsulinaкласс из инструкции
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antidiabéticos: estudios farmacológicos han demostrado que los inhibidores de la ECA, captopril incluido, pueden potenciar los efectos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеnitratosкласс из инструкции
«Otros agentes antihipertensivos: captopril se ha administrado de forma segura con otros agentes antihipertensivos utilizados comúnmente (betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеsimpaticomiméticosкласс из инструкции
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Simpaticomiméticos: pueden reducir los efectos antihipertensivos de los inhibidores de la ECA; se debe vigilar cuidadosamente a los…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеsulfonilureasкласс из инструкции
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antidiabéticos: estudios farmacológicos han demostrado que los inhibidores de la ECA, captopril incluido, pueden potenciar los efectos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеsuplementos de potasioкласс из инструкции
«Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio: los inhibidores de la ECA atenúan la pérdida de potasio inducida por los diuréticos. Los diuréticos ahorradores de potasio…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
МинимальноеАцетилсалициловая кислота
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Tratamientos para el infarto agudo de miocardio : en pacientes con infarto de miocardio, captopril se puede utilizar concomitantemente…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Гидрохлоротиазид
«Diuréticos (tiazídicos o diuréticos del asa): el tratamiento previo con dosis elevadas de diuréticos puede producir depleción de volumen y riesgo de hipotensión al inicio del tratamiento con…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Фуросемид
«Diuréticos (tiazídicos o diuréticos del asa): el tratamiento previo con dosis elevadas de diuréticos puede producir depleción de volumen y riesgo de hipotensión al inicio del tratamiento con…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
antidepresivos tricíclicosкласс из инструкции
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antidepresivos tricíclicos/antipsicóticos: los inhibidores de la ECA pueden potenciar los efectos hipotensores de ciertos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
antineoplásicosкласс из инструкции
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Alopurinol, procainamida, agentes citostáticos o inmunosupresores: su administración concomitante con inhibidores de la ECA puede…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
antipsicóticosкласс из инструкции
«Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Antidepresivos tricíclicos/antipsicóticos: los inhibidores de la ECA pueden potenciar los efectos hipotensores de ciertos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
diuréticos del asaкласс из инструкции
«Diuréticos (tiazídicos o diuréticos del asa): el tratamiento previo con dosis elevadas de diuréticos puede producir depleción de volumen y riesgo de hipotensión al inicio del tratamiento con…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Из инструкций других препаратов

ЗначимоеВалсартан
«Infarto de miocardio reciente (solo 40 mg, 80 mg y 160 mg): La combinación de captopril y valsartán no ha demostrado ningún beneficio clínico adicional, en cambio se observó un aumento del riesgo de…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
УмеренноеГидрохлоротиазид
«Inhibidores de la ECA (p.ej., captopril, enalapril): Cuando se administra de forma concomitante con inhibidores de la ECA (p.ej., captopril, enalapril) se puede desarrollar una grave hipotensión de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеГликлазид
«Se puede potenciar el efecto reductor de glucosa en sangre y en consecuencia en algunos casos puede producirse hipoglucemia, cuando se toma uno de los siguientes fármacos,: otros tratamientos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеЛитий
«Interacciones que aumentan los niveles de litio: Fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina (IECAs, antagonistas del receptor de angiotensina II). Inhibidores de la enzima convertidora…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеХлорталидон
«Inhibidores de la ECA (por ejemplo, captopril, enalapril): La toma de inhibidores de la ECA (por ejemplo, captopril, enalapril) durante el tratamiento clortalidona crea el riesgo de una caída grave…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Аллопуринол
«Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA): El riesgo de reacciones cutáneas puede aumentar con la administración concomitante de alopurinol y captopril, especialmente en casos de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Дигоксин
«Pharmacokinetic Drug Interactions: Captopril 58% 39%»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Доксиламин
«Medicamentos fotosensibilizantes: El uso concomitante de antihistamínicos con otros agentes fotosensibilizantes como amiodarona, quinidina, imipramina, doxepina, amitriptilina, griseofulvina…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Инсулин лизпро
«Los requerimientos de insulina pueden disminuir en presencia de medicamentos con actividad hipoglucemiante, tales como los hipoglucemiantes orales, salicilatos (por ejemplo, ácido acetilsalicílico)…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Метамизол натрия
«Inducción farmacocinética de enzimas metabolizantes: Las pirazolonas también pueden interaccionar con anticoagulantes orales, captopril, litio y triamtereno. La eficacia de los antihipertensivos y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Каптоприл?

Каптоприл рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Артериальная гипертензия (уровень доказательности A), Диабетическая нефропатия (уровень доказательности A), Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Каптоприл?

Частые побочные эффекты Каптоприл (≥ 1 из 100): Сухой кашель (у 5–20 % пациентов, поводов для отмены), Гипотензия, особенно после первой дозы, Гиперкалиемия, Нарушения вкуса (металлический привкус, дисгевзия), Кожная сыпь (чаще, чем у других ингибиторов АПФ – связано с сульфгидрильной группой). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Каптоприл при беременности?

Можно ли Каптоприл при грудном вскармливании?

Кому Каптоприл противопоказан?

Каптоприл противопоказан при следующих состояниях: Ангионевротический отек в анамнезе на ингибиторы АПФ; Беременность (II и III триместр); Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; Гиперкалиемия выше 5,5 ммоль/л; Одновременный прием алискирена у пациентов с сахарным диабетом или СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м². Полный список в разделе «Безопасность».

Есть ли у Каптоприл предупреждение FDA?

каптоприл вызывает рак языка из-за металлического вкуса

дисгевзия связана с временным изменением чувствительности вкусовых рецепторов и проходит самостоятельно или после отмены, к опухолевым процессам отношения не имеет.

ингибиторы АПФ нельзя комбинировать с диуретиками

комбинация – одна из стандартных в лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Требует контроля калия и креатинина.

принимать всю жизнь – значит привыкание

ингибиторы АПФ не вызывают зависимости. Препарат принимают длительно потому, что артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность хронические заболевания, а не из-за лекарственной зависимости.

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 21.03.2026
FDA / DailyMedИнструкция от 20.05.2026
ГРЛС

Другие препараты этой группы

Эналаприл, Эналаприл + Гидрохлоротиазид, Ирбесартан, Ирбесартан + Гидрохлоротиазид, Лизиноприл, Периндоприл + Индапамид, Валсартан, Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид