От чего назначают Каптоприл?
Каптоприл рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Артериальная гипертензия (уровень доказательности A), Диабетическая нефропатия (уровень доказательности A), Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Какие побочные эффекты у Каптоприл?
Частые побочные эффекты Каптоприл (≥ 1 из 100): Сухой кашель (у 5–20 % пациентов, поводов для отмены), Гипотензия, особенно после первой дозы, Гиперкалиемия, Нарушения вкуса (металлический привкус, дисгевзия), Кожная сыпь (чаще, чем у других ингибиторов АПФ – связано с сульфгидрильной группой). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Можно ли Каптоприл при беременности?
FDA-категория D. Категория D по FDA во II и III триместрах. В I триместре исторически относили к категории C, но современная статистика указывает на повышенный риск пороков развития сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. При планировании беременности каптоприл отменяют и заменяют на безопасный антигипертензивный препарат (метилдопа, лабеталол, нифедипин пролонгированного действия).
Можно ли Каптоприл при грудном вскармливании?
Полностью совместим. Hale L2. RID 0,02% – самый низкий среди ИАПФ. Препарат выбора при АГ у кормящих по ACOG 2020 наравне с эналаприлом. При беременности противопоказан.
Кому Каптоприл противопоказан?
Каптоприл противопоказан при следующих состояниях: Ангионевротический отек в анамнезе на ингибиторы АПФ; Беременность (II и III триместр); Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; Гиперкалиемия выше 5,5 ммоль/л; Одновременный прием алискирена у пациентов с сахарным диабетом или СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м². Полный список в разделе «Безопасность».
Есть ли у Каптоприл предупреждение FDA?
FDA boxed warning: при подтверждении беременности ингибиторы АПФ отменяют немедленно. Применение во II и III триместрах беременности связано с олигогидрамнионом, гипоплазией легких, контрактурами конечностей, неонатальной гипотензией и почечной недостаточностью.
каптоприл вызывает рак языка из-за металлического вкуса
дисгевзия связана с временным изменением чувствительности вкусовых рецепторов и проходит самостоятельно или после отмены, к опухолевым процессам отношения не имеет.
ингибиторы АПФ нельзя комбинировать с диуретиками
комбинация – одна из стандартных в лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Требует контроля калия и креатинина.
принимать всю жизнь – значит привыкание
ингибиторы АПФ не вызывают зависимости. Препарат принимают длительно потому, что артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность хронические заболевания, а не из-за лекарственной зависимости.