Умеренное
Будесонид × Каптоприл
Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)×Ингибитор АПФ
Механизм
Системный будесонид задерживает натрий и воду через минералокортикоидный эффект (хотя слабее, чем у преднизолона), что антагонизирует антигипертензивный эффект ингибитора АПФ. Ингаляционный будесонид клинически на артериальное давление не влияет.
Симптомы
При длительной терапии – возврат или рост артериального давления, отеки голеней. Возможна гиперкалиемия в сочетании со снижением функции почек.
Тактика
При коротких курсах системного будесонида (3–7 дней) специальной коррекции не требуется. При длительной терапии артериальное давление контролируют еженедельно первый месяц. При росте давления усиливают антигипертензивную терапию или переходят на пероральный кортикостероид с меньшей минералокортикоидной активностью (метилпреднизолон). Ингаляционный будесонид с каптоприлом проблем не создает.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.