ЗначимоеИнгибиторы ксантиноксидазы×Ингибитор АПФ
Обновлено · Методология
Механизм
Сочетание повышает риск реакций гиперчувствительности и тяжелых кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек). Механизм окончательно не установлен; предположительно – иммунологическая реакция на метаболиты обоих препаратов у пациентов с хронической болезнью почек.
Симптомы
Сыпь, лихорадка, эозинофилия, лимфаденопатия (DRESS-синдром). При тяжелом течении – пузырьковая сыпь с отслойкой кожи (синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек лица и языка. Симптомы появляются через 1–8 недель сочетания.
Тактика
Сочетание избегают, особенно при хронической болезни почек (риск выше). Альтернатива иАПФ – блокатор рецепторов ангиотензина II (лозартан) при необходимости антигипертензивного эффекта. При появлении сыпи или лихорадки оба препарата немедленно отменяют.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Allopurinol tablet (Dr. Reddy's Laboratories Limited) – Prescribing Information (2018)– ; DailyMed setid 19a138b8-d225-03e6-f762-abe71560204b
- AEMPS: Ficha técnica: Captopril (nº registro 62305), sección 4.4 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 62305, revisión 03/2026, sección 4.4