УмеренноеИнгибиторы ксантиноксидазы×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Обновлено · Методология
Механизм
Аллопуринол слабо подавляет CYP2C9 и снижает метаболизм S-варфарина (более активного энантиомера). МНО может вырасти на 0,5–1.
Симптомы
Кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки без травмы, черный или дегтеобразный стул, кровь в моче. Риск выше у пожилых, при язвенной болезни в анамнезе и хронической болезни почек.
Тактика
При старте аллопуринола или повышении его дозы МНО контролируют через 1 и 2 недели. При выходе за целевой диапазон варфарин снижают на 10%.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Allopurinol tablet (Dr. Reddy's Laboratories Limited) – Prescribing Information (2018)– ; DailyMed setid 19a138b8-d225-03e6-f762-abe71560204b
- AEMPS: Ficha técnica: Alopurinol (nº registro 63222), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 63222, revisión 08/2025, sección 4.5