ЗначимоеИнгибиторы ксантиноксидазы×Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
Обновлено · Методология
Механизм
Сочетание повышает риск реакций гиперчувствительности и тяжелых кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек). Риск выше при хронической болезни почек. Механизм – предположительно иммунологическая реакция на метаболиты обоих препаратов.
Симптомы
Сыпь, лихорадка, эозинофилия, лимфаденопатия (DRESS-синдром). При тяжелом течении – пузырьковая сыпь с отслойкой кожи, ангионевротический отек лица и языка. Симптомы появляются через 1–8 недель сочетания.
Тактика
Сочетание избегают, особенно при хронической болезни почек. Альтернатива иАПФ – блокатор рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан). При появлении сыпи или лихорадки оба препарата немедленно отменяют.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Allopurinol tablet (Dr. Reddy's Laboratories Limited) – Prescribing Information (2018)– ; DailyMed setid 19a138b8-d225-03e6-f762-abe71560204b
- AEMPS: Ficha técnica: Enalapril (nº registro 63355), sección 4.4 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 63355, revisión 08/2025, sección 4.4