Блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА, сартан)
АТХ-код: C09CA04 (Ирбесартан)
Торговые названия
Ирбесартан-Тева, Апровель, Фирмаста
Селективный и конкурентный антагонист рецепторов АТ1 для ангиотензина II. Снижает периферическое сосудистое сопротивление, секрецию альдостерона и реабсорбцию натрия. По сравнению с другими сартанами имеет наиболее длительный период полувыведения (11–15 часов) – обеспечивает стабильный контроль при приеме 1 раз в сутки. Не требует метаболизма CYP – минимальные лекарственные взаимодействия.
Первая линия
Препарат первой линии при артериальной гипертензии по 2024. Доза 150–300 мг 1 раз в сутки. Особенно эффективен у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и нефропатией – исследование IDNT (2001) показало замедление прогрессирования диабетической нефропатии на 33% по сравнению с .
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Ирбесартан – блокатор рецепторов ангиотензина II. Его выписывают при артериальной гипертензии и диабетической нефропатии у пациентов с диабетом 2 типа ( 2023, KDIGO 2024, SEH-LELHA). В anti-aging-схемах ирбесартан назначают здоровым нормотоникам «для защиты сосудов» и «омоложения». У людей с нормальным давлением и без диабетической нефропатии клинических исследований профилактического приема нет. Препарат может вызвать головокружение, гиперкалиемию, острое повреждение почек, тератогенность (противопоказан при беременности). Если ирбесартан выписали здоровому человеку – обратитесь за вторым мнением.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Абсолютное противопоказание. Во II и III триместрах БРА вызывают олигогидрамнион, гипоплазию легких и почек, контрактуры конечностей, гибель плода.
При лактации не применяют. Предпочитают эналаприл или каптоприл с большей доказательной базой.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Ирбесартан рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Артериальная гипертензия (уровень доказательности A), Anti-age и долголетие (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Ирбесартан (≥ 1 из 100): Головокружение, Утомляемость, Гиперкалиемия, Повышение креатинина, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория D. Абсолютное противопоказание. Во II и III триместрах БРА вызывают олигогидрамнион, гипоплазию легких и почек, контрактуры конечностей, гибель плода.
При лактации не применяют. Предпочитают эналаприл или каптоприл с большей доказательной базой.
Ирбесартан противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к ирбесартану; Беременность (все триместры); Тяжелая печеночная недостаточность; Сочетание с алискиреном у пациентов с СД или ХБП с СКФ менее 60. Полный список в разделе «Безопасность».