Evigrade

Периндоприл + Индапамид

Фиксированная комбинация: ингибитор АПФ и тиазидоподобный диуретик

АТХ-код: C09BX01(Периндоприл и индапамид)

Торговые названия: Нолипрел, Ко-Перинева, Нолипрел A Би-форте

Обновлено · Методология

Показания

A

Артериальная гипертензия

Вторая линия

Эссенциальная артериальная гипертензия у пациентов без контроля на монотерапии периндоприлом. По ESH/ 2023 и SEH-LELHA 2023 – вторая линия. По HYVET 2008 особенно полезна у пациентов старше 80 лет (снижение смертности на 21% за 1,8 года). Доза: 2,5/0,625, 5/1,25, 10/2,5 мг 1 раз в сутки утром натощак. Полный эффект через 4 недели.

МКБ-10: I10 · МКБ-11: BA00

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Периндоприл подавляет АПФ длительно за счет активного метаболита периндоприлата с T½ 25 ч – дает 24-часовой контроль . Индапамид – тиазидоподобный диуретик с минимальным влиянием на липидный обмен и углеводы; имеет vasodilator-эффект. Доказательная база – HYVET у пожилых ≥80 лет (NEJM 2008) и PROGRESS у переживших инсульт.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность
  • Ангионевротический отек в анамнезе
  • Беременность (2–3 триместр)
  • Тяжелая печеночная и почечная недостаточность
  • Гипокалиемия
  • Сопутствующий алискирен при СД или CrCl <60

Серьезные побочные эффекты

  • Ангионевротический отек
  • Острая почечная недостаточность
  • Тяжелая гипокалиемия (риск аритмий)
  • Гипонатриемия с неврологической симптоматикой

Частые побочные эффекты

  • Сухой кашель
  • Головокружение
  • Гипотензия
  • Гипокалиемия
  • Гипонатриемия
  • Гиперурикемия

Беременность: можно ли принимать Периндоприл + Индапамид?

Противопоказан со 2 триместра (фетопатия ИАПФ). Переключают на метилдопу, лабеталол или нифедипин-SR.

Кормление грудью: можно ли принимать Периндоприл + Индапамид?

Данных по периндоприлу при ГВ мало. Если нужен ИАПФ кормящей – предпочитают эналаприл (RID 0,2%) или каптоприл (RID 0,02%).

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Утром натощак – пища снижает биодоступность периндоприла на 35%.

Мониторинг

K+ и креатинин через 1–2 недели после старта, далее раз в год. У пациентов ≥80 лет – чаще, при дегидратации (диарея, лихорадка) приостанавливают на 1–3 дня для профилактики ОПН.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Периндоприл + Индапамид?

Периндоприл + Индапамид рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Артериальная гипертензия (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Периндоприл + Индапамид?

Частые побочные эффекты Периндоприл + Индапамид (≥ 1 из 100): Сухой кашель, Головокружение, Гипотензия, Гипокалиемия, Гипонатриемия, Гиперурикемия. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Периндоприл + Индапамид при беременности?

Противопоказан со 2 триместра (фетопатия ИАПФ). Переключают на метилдопу, лабеталол или нифедипин-SR.

Можно ли Периндоприл + Индапамид при грудном вскармливании?

Данных по периндоприлу при ГВ мало. Если нужен ИАПФ кормящей – предпочитают эналаприл (RID 0,2%) или каптоприл (RID 0,02%).

Кому Периндоприл + Индапамид противопоказан?

Периндоприл + Индапамид противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Ангионевротический отек в анамнезе; Беременность (2–3 триместр); Тяжелая печеночная и почечная недостаточность; Гипокалиемия. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Рамиприл, Сакубитрил + Валсартан, Телмисартан, Телмисартан + Гидрохлоротиазид, Валсартан, Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид, Кандесартан + Гидрохлоротиазид, Ирбесартан + Гидрохлоротиазид